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目的通过分析Graves病(Graves Disease,GD)介入治疗前后影响血管生成的相关因子:血管内皮生长因子(VEGF)、碱性成纤维细胞生长因子(bFGF)及CD34所表达的微血管密度(MVD)的改变,从血管生成的角度来探讨介入治疗GD的相关机理及与临床疗效的关系。材料与方法1、对42例GD患者行介入栓塞治疗,术后随访1~68个月,于术前、术后7天、3月、6月、1年、3年、4年分别测TT3、TT4、FT3、FT4、TSH、TSAb和外周血淋巴细胞亚群包括CD16+CD56+、CD19+、CD3+、CD3+CD4+及CD3+CD8+以及部分患者行甲状腺彩色多普勒检查。2、对47例次GD患者介入栓塞前后的甲状腺穿刺活检标本进行病理切片免疫组化分析,其中术前16例、栓塞术后≤6个月10例、≥1年21例。采用免疫组化检测47例次甲状腺组织VEGF、bFGF的表达情况;根据CD34标记的阳性血管内皮细胞数来测定甲状腺组织内的微血管密度(MVD)。结果1、VEGF阳性着色多分布于胞浆和胞膜上,VEGF在GD介入治疗后≤6个月组甲状腺组织的表达高于治疗前组甲状腺组织的表达(P<0.05);VEGF在GD介入治疗后≥1年组甲状腺组织的表达明显低于治疗前组及治疗后≤6个月组甲状腺组织的表达(均P<0.05)。2、bFGF阳性着色为胞浆着色,术后≤6个月组与术前bFGF阳性细胞数及着色程度均较强(P>0.05),但术后≥1年组bFGF阳性细胞数及着色程度低于术前组及治疗后≤6个月组甲状腺组织的表达(P<0.05)。3、CD34所标记的微血管密度:GD介入治疗后≤6个月组与术前组比较,其MVD值增高(P<0.05);而术后≥1年组与GD介入治疗后≤6个月组和术前组比较其MVD值明显降低(P<0.05)4、在GD介入治疗前后,甲状腺组织中VEGF、bFGF与MVD呈正相关,(r=0.65,0.46.均P<0.05)。5、TT3、TT4、FT3、FT4栓塞治疗1月后较栓塞术前低,差异有统计学意义,栓塞术后≥1年组间差异无统计学意义。TSAb在介入栓塞治疗6月后较栓塞术前低,差异有统计学意义,CD4+/CD8+之比于介入治疗6个月后降至正常水平。结论由本研究提示了GD甲状腺动脉栓塞治疗前后甲状腺组织血管生成的变化特点:介入栓塞后短期内血管生成的表达强度比GD时更强,而介入栓塞后远期血管生成的表达强度比GD时和介入栓塞后短期内明显降低并趋于正常。从而肯定了介入栓塞对GD的中远期疗效,同时也表明甲状腺动脉栓塞是从血管生成的多个方向在分子水平对GD发挥了综合治疗作用。