粪便短链脂肪酸测定鉴别新生儿坏死性小肠结肠炎与食物蛋白过敏性直肠结肠炎的价值

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目的:探索粪便短链脂肪酸测定鉴别新生儿坏死性小肠结肠炎(NEC)与食物蛋白过敏性直肠结肠炎(FPIPC)的价值。方法:选取2020年12月至2021年10月重庆医科大学附属儿童医院NICU收治的的有血便、腹胀、呕吐等表现之一的新生儿,收集临床资料及其出现上述表现当天自然排泄的粪便备用,对诊断为NEC及FPIPC患儿预留粪便通过气相色谱-质谱法测定短链脂肪酸。结果:共纳入43例患儿,其中NEC组22例、FPIPC组21例,NEC组的中性粒细胞百分比及C反应蛋白升高显著高于FPIPC组,但嗜酸性粒细胞百分比则显著低于FPIPC组(P<0.05)。在影像学检查方面,NEC组肠壁积气或门静脉积气的发生率高于FPIPC组(P<0.05)。NEC组粪便中乙酸、丙酸、丁酸、异戊酸、己酸及总短链脂肪酸浓度显著低于FPIPC组(P<0.05),但在异丁酸及戊酸含量上则无显著差异(P>0.05)。结论:本研究发现NEC与FPIPC粪便短链脂肪酸含量存在区别,这有助于鉴别NEC与FPIPC。
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