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目的: 在传统中医证候的临床研究基础上,通过EUS结合计算机图像软件对UC进行量化分析研究,探讨EUS下UC炎症波及深度、肠壁厚度等改变与中医证候的关系,提高中医证候采集的客观化程度,为UC中医证候的相关性研究提供有价值的参考依据。
方法: WLE下UC黏膜形态EI分型为活动期(轻度、中度、重度)和缓解期;EUS肠壁厚度测量是在炎症区域取肠壁5层结构的最厚部分和最薄部分的平均值;EUS炎症深度评估依据炎症波及深度分UC-M、UC-SM、UC-Smdeep、UC-MP和UC-SE;CE放大观察UC黏膜形态分珊瑚礁状黏膜、MDE、SYS、绒毛样黏膜和规则排列腺开口;将UC患者进行中医证候分类。
结果: 符合西医诊断标准和中医证候标准的UC患者175例,男性112例,女性63例。WLE下EI分型的74例UC中,湿热证以活动期中度和重度为主,脾虚证以活动期轻度和缓解期为主。74例炎症波及深度、肠壁厚度和中医证候的分析,炎症波及UC-M和UC-SM时,湿热证的肠壁厚度明显厚于脾虚证(P<0.01);炎症波及UC-Smdeep时,湿热证与脾虚证的肠壁厚度无明显差异(P>0.05);炎症波及UC-MP和UC-SE时,脾虚证的肠壁厚度明显厚于湿热证(P<0.05)。27例色素内镜、炎症波及深度和中医证候关系的分析,除SYS均脾虚证未统计学处理外,MDE中湿热证的肠壁厚度明显厚于脾虚证(P<0.05);重度珊瑚礁状黏膜中脾虚证的肠壁厚度明显厚于湿热证(P<0.01);绒毛样黏膜、典型珊瑚礁状黏膜和规则排列腺开口中湿热证与脾虚证的肠壁厚度无明显差异(P>0.05);
结论: 通过EUS下UC量化分析,并与UC湿热脾虚证候之间展开研究,证明脾虚证与活动期(轻度)和缓解期、湿热证与活动期(中、重度)之间存在一定的相关性。EUS量化分析可作为望诊之延伸应用于临床,为中医证候提供有力的客观化指标。