盐酸曲美他嗪联合阿托伐他汀对经皮冠状动脉介入治疗术后对比剂肾病的预防作用

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目的:了解盐酸曲美他嗪(TMZ)联合阿托伐他汀对经皮冠状动脉介入治疗术(PCI)后对比剂肾病(CIN)发生的预防作用,探索对比剂肾病的有效预防措施。方法:将我院2018年11月至2019年2月不稳定型心绞痛接受经皮冠状动脉介入治疗术的患者99例随机分为实验组与对照组,实验组(n=49)术前2天开始接受盐酸曲美他嗪20mg 3/日,术前至术后给予水化及阿托伐他汀20mg 1/晚治疗;对照组(n=50)接受水化及阿托伐他汀20mg 1/晚。观察两组患者术前及术后48小时肌酐及胱抑素C变化、对比剂肾病发生率。结果:两组患者一般情况、治疗及基础疾病情况差异无统计学意义。对比剂肾病总体发生率为4%,对照组有4人(8%)发生对比剂肾病,实验组未发生对比剂肾病,差异有统计学意义。实验组术前较术后48小时肌酐(SCr)、胱抑素C(CysC)上升不明显,差异无统计学意义(P>0.05)。对照组术前较术后48小时肌酐、胱抑素C上升,差异有统计学意义(P<0.05)。术前实验组与对照组肌酐及胱抑素C值对比结果无统计学差异。术后48小时对照组肌酐及胱抑素C明显高于实验组,差异有统计学(P<0.05)。结论:盐酸曲美他嗪作为一种细胞能量代谢优化剂,联合阿托伐他汀治疗可降低患者对比剂肾病的发生率,有助于对比剂肾病的预防。
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