【摘 要】
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目的:前瞻性地分析加速康复外科（ERAS）方案对颅神经血管压迫综合征（NVCS）患者围手术期应激反应及术后康复质量的影响,为此后ERAS方案在NVCS患者中的广泛应用提供临床依据。方法:根据纳入标准,将2020年9月至2021年12月期间就诊于本院神经外科的78例NVCS患者纳入研究,并随机分为ERAS组（39例）和对照组（39例）。ERAS组患者给予ERAS管理模式,对照组患者给予神经外科围手术
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目的:前瞻性地分析加速康复外科（ERAS）方案对颅神经血管压迫综合征（NVCS）患者围手术期应激反应及术后康复质量的影响,为此后ERAS方案在NVCS患者中的广泛应用提供临床依据。方法:根据纳入标准,将2020年9月至2021年12月期间就诊于本院神经外科的78例NVCS患者纳入研究,并随机分为ERAS组（39例）和对照组（39例）。ERAS组患者给予ERAS管理模式,对照组患者给予神经外科围手术期一般管理模式。记录两组患者术后首次进食与首次下床活动时间,术后准备出院时间,术后疼痛、头晕及恶心呕吐程度,术后并发症的发生率;在入院时、术前宣教后、术后第三天和第五天评估两组患者焦虑抑郁程度;在术前、术后第一天、术后第三天和术后第五天评估两组患者的恢复质量（QOR-15量表评分）及血糖、血清胰岛素、胰岛素抵抗指数（IR）、超敏C反应蛋白（hs-CRP）、皮质醇（Cor）、促肾上腺皮质激素（ACTH）等应激指标的水平;并对以上数据进行统计分析。结果:ERAS组术后首次进食时间8.10（6.60-12.30）h、首次下床活动时间1.65±0.37d、术后准备出院时间6.10±0.33d,均显著短于对照组16.30（10.40-20.10）h、2.98±0.78d、7.12±0.40d（P＜0.05）;术后疼痛程度比对照组轻（P＜0.05）;ERAS组患者术后一般并发症（头晕、恶心呕吐）发生率显著低于对照组（P＜0.05）;ERAS组患者MVD术相关并发症发生率（15.38%）低于对照组（25.64%）,但组间比较差异不显著（P＞0.05）;两组患者入院时的焦虑抑郁程度无显著差异（P＞0.05）,但在术前宣教后、术后第三天和第五天ERAS组患者的焦虑抑郁程度均显著好于对照组（P＜0.05）;两组患者QOR-15量表评分、血糖、血清胰岛素、IR、hs-CRP、Cor、ACTH等指标的术前基线水平无显著差异（P＞0.05）,ERAS组患者术后恢复质量（QOR-15量表评分）显著好于对照组（P＜0.05）,血糖、血清胰岛素、IR、hs-CRP、Cor等指标水平均显著低于对照组（P＜0.05）。结论:ERAS方案可以缓解NVCS患者围手术期机体的应激反应,减少术后一般并发症的发生,改善患者术后康复质量,加快其术后康复速度,表明ERAS方案对促进NVCS患者术后康复是安全有效的。
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