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目的:观察扶阳罐配合益生菌治疗功能性腹泻(脾胃虚弱证)患者的临床疗效及远期预后情况。方法:将40例功能性腹泻(脾胃虚弱证)患者随机分为益生菌组、益生菌+扶阳罐组,每组20例。益生菌组采用上海信谊药厂有限公司生产的双歧杆菌三联活菌胶囊剂(培菲康)口服,根据说明书按规定剂量,2次/日,2粒/次,饭后0.5h温开水送服,一共服药4周。益生菌+扶阳罐组在益生菌组基础上加用扶阳罐外治法,扶阳罐外治法先在施术部位涂上适量扶阳活络通油,以恒温(60℃)的罐底先沿背部膀胱经、督脉温推走罐9遍,并温灸脾俞、胃俞、大肠俞;后温推全腹9遍,并温灸中脘、神阙、天枢、关元;最后温灸双侧足三里穴。1次/2d,30min/次,一共治疗4周,同时配合益生菌口服(同前)。两组均治疗4周,为1个疗程,分别于治疗前,治疗1个疗程后、治疗结束后1个月随访,进行症状积分评分及肠道菌群培养结果变化比较,最后由此比较两组临床疗效及远期预后情况。结果:1、两组症状量化积分评分比较:(1)组内比较,两组治疗1疗程后与治疗前比较:症状积分均明显降低,P均<0.01,差异有显著的统计学意义,说明两种治疗方法在症状改善方面均有效。(2)益生菌+扶阳罐组随着试验的进行,积分持续下降,1月后随访与治疗1疗程后比较P=0.046<0.05,有统计学意义,说明益生菌+扶阳罐组远期疗效好。(3)组间比较,两组治疗1疗程后积分评分比较:P>0.05,差异无统计学意义,说明两种疗法对症状的改善程度相当;两组随访时积分评分比较,P<0.01,差异有显著统计学意义,说明扶阳罐配合益生菌疗法的症状积分降低更明显,益生菌+扶阳罐组对症状改善的远期疗效优于益生菌组。2、主要肠道菌群数量比较:(1)两组治疗1疗程后各菌群数量计数与治疗前比较:P均<0.01,说明两组治疗对肠道菌群的调节均有良好的疗效。(2)组间比较,两组治疗1疗程后各菌群数量计数组间比较:P均>0.05,差异无统计学意义,说明两组治疗对各菌群数量计数的改善程度相当;两组随访计数组间比较:P<0.01或P<0.05,说明益生菌+扶阳罐组对肠道菌群调节的远期疗效优于益生菌组。3、有效率比较:(1)两组治疗1疗程后有效率比较:益生菌+扶阳罐总有效率为94.44%,益生菌组为90%。两组比较,P>0.05,差异无统计学意义,说明扶阳罐配合益生菌疗法与单纯益生菌疗法疗效相当。(2)两组远期有效率比较:益生菌+扶阳罐组总有效率为94.44%,益生菌组为65%。两组比较,P<0.05,差异有统计学意义,说明扶阳罐配合益生菌疗法的远期疗效优于单纯益生菌疗法。结论:1、单纯益生菌疗法和扶阳罐配合益生菌疗法均能有效缓解功能性腹泻(脾胃虚弱证)临床症状,但后者比前者在改善临床症状的远期疗效更优;2、扶阳罐配合益生菌疗法的临床疗效与单纯益生菌疗法近期疗效相当,但远期疗效明显优于单纯益生菌疗法;3、扶阳罐配合益生菌治疗功能性腹泻(脾胃虚弱证)患者的疗效与调节患者肠道菌群数量有关。