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目的：
解剖观测趾腓侧趾背动脉(Fibro-dorsal artery，FDA)的起源、分支和行径，寻找其与趾甲床的解剖关系及规律；为趾腓背侧甲床瓣的临床应用提供理论依据，为手指甲床缺损提供一种新的有效的修复方式。评价游离以趾腓侧趾背动脉为滋养动脉的趾甲床瓣修复手指甲床缺损的可行性和实用性，系统评估移植以趾腓侧趾背动脉为滋养动脉的趾腓背侧甲床瓣修复手指甲床缺损临床应用的安全性和有效性。
材料与方法：
取15只新鲜成人足标本(左侧7例，右侧8例，男性10例，女性5例)，观察趾腓侧趾背动脉于源动脉的起始、行径和分布，并测量趾腓侧趾背动脉在起始部的外径、起始部至关键点的长度以及穿入甲床关键点的位置。统计分析、总结其规律性，找出趾腓背侧甲床瓣的三个关键要素。回顾性分析我院2013年8月至2017年5月采用以趾腓侧趾背动脉滋养的趾甲床瓣修复手指甲床缺损17例病例的临床资料。系统评价其临床效果。
结果：
趾腓侧趾背动脉均出现，按照其起源的不同分为：Ⅰ型，趾腓侧趾背动脉起源于第1跖背动脉(The first dorsal metatarsal artery，FDDA)，由其内侧发出9例，占60.00%，起始处外径(1.21±0.34)mm；Ⅱ型，趾腓侧趾背动脉起源于趾腓侧趾底动脉(Fibular plantar digital artery，FPDA)，在近节趾骨由内侧发出3例，占20.00%，起始处外径(1.13±0.26)mm；Ⅲ型：趾腓侧趾背动脉在近节趾骨远端由第1跖背动脉与趾腓侧趾底动脉共干发出3例，占20.00%；根据分支优势可分3种亚型：Ⅲa型：由第1跖背动脉发出的分支较粗大1例，占6.67%，第1跖背动脉起始处外径0.82mm，趾腓侧趾底动脉起始处外径0.53mm；Ⅲb型：由趾腓侧趾底动脉发出的分支较粗大，1例，占6.67%，第1跖背动脉起始处分支外径0.51mm，趾腓侧趾底动脉起始处分支外径0.71mm；Ⅲc型：第1跖背动脉的分支与趾腓侧趾底动脉的分支等大型(均细型)1例，占6.67%，在第1跖背动脉起始处分支外径0.41mm，在趾腓侧趾底动起始处分支外径0.43mm。所有类型趾腓侧趾背动脉均延伸入甲床，并有皮支滋养上甲皮及腓侧甲廓。
本研究最终共纳入17位患者，17例病例术中供区趾腓侧趾背动脉均出现，并成功移植以趾腓侧趾背动脉为滋养血管的趾腓背侧甲床瓣修复甲床缺损，术后趾腓背侧甲床瓣全部顺利成活，供受区创口一期愈合。被修复手指新生指甲全部长出、平滑、有光泽、外形饱满、无甲分离。所携带皮肤两点辨别觉(恢复，平均为7～9mm。趾供区植皮14例，3例直接缝合，伤口甲级愈合，植皮一期成活。供足均能行走自如、无疼痛，患者日常生活能力和工作均不受影响。
结论：
趾腓侧趾背动脉起始、走行及分布恒定，外径较粗，有较恒定的穿支进入甲床并滋养甲床，可以设计趾腓侧趾背动脉为滋养动脉的趾腓背侧皮瓣以及趾腓背侧甲床瓣，切取安全、血供可靠、不牺牲供区重要血管、并有伴行神经支配等优点。移植以趾腓侧趾背动脉为滋养动脉的趾腓背侧甲床瓣是修复手指甲床缺损的理想方法。
解剖观测趾腓侧趾背动脉(Fibro-dorsal artery，FDA)的起源、分支和行径，寻找其与趾甲床的解剖关系及规律；为趾腓背侧甲床瓣的临床应用提供理论依据，为手指甲床缺损提供一种新的有效的修复方式。评价游离以趾腓侧趾背动脉为滋养动脉的趾甲床瓣修复手指甲床缺损的可行性和实用性，系统评估移植以趾腓侧趾背动脉为滋养动脉的趾腓背侧甲床瓣修复手指甲床缺损临床应用的安全性和有效性。
材料与方法：
取15只新鲜成人足标本(左侧7例，右侧8例，男性10例，女性5例)，观察趾腓侧趾背动脉于源动脉的起始、行径和分布，并测量趾腓侧趾背动脉在起始部的外径、起始部至关键点的长度以及穿入甲床关键点的位置。统计分析、总结其规律性，找出趾腓背侧甲床瓣的三个关键要素。回顾性分析我院2013年8月至2017年5月采用以趾腓侧趾背动脉滋养的趾甲床瓣修复手指甲床缺损17例病例的临床资料。系统评价其临床效果。
结果：
趾腓侧趾背动脉均出现，按照其起源的不同分为：Ⅰ型，趾腓侧趾背动脉起源于第1跖背动脉(The first dorsal metatarsal artery，FDDA)，由其内侧发出9例，占60.00%，起始处外径(1.21±0.34)mm；Ⅱ型，趾腓侧趾背动脉起源于趾腓侧趾底动脉(Fibular plantar digital artery，FPDA)，在近节趾骨由内侧发出3例，占20.00%，起始处外径(1.13±0.26)mm；Ⅲ型：趾腓侧趾背动脉在近节趾骨远端由第1跖背动脉与趾腓侧趾底动脉共干发出3例，占20.00%；根据分支优势可分3种亚型：Ⅲa型：由第1跖背动脉发出的分支较粗大1例，占6.67%，第1跖背动脉起始处外径0.82mm，趾腓侧趾底动脉起始处外径0.53mm；Ⅲb型：由趾腓侧趾底动脉发出的分支较粗大，1例，占6.67%，第1跖背动脉起始处分支外径0.51mm，趾腓侧趾底动脉起始处分支外径0.71mm；Ⅲc型：第1跖背动脉的分支与趾腓侧趾底动脉的分支等大型(均细型)1例，占6.67%，在第1跖背动脉起始处分支外径0.41mm，在趾腓侧趾底动起始处分支外径0.43mm。所有类型趾腓侧趾背动脉均延伸入甲床，并有皮支滋养上甲皮及腓侧甲廓。
本研究最终共纳入17位患者，17例病例术中供区趾腓侧趾背动脉均出现，并成功移植以趾腓侧趾背动脉为滋养血管的趾腓背侧甲床瓣修复甲床缺损，术后趾腓背侧甲床瓣全部顺利成活，供受区创口一期愈合。被修复手指新生指甲全部长出、平滑、有光泽、外形饱满、无甲分离。所携带皮肤两点辨别觉(恢复，平均为7～9mm。趾供区植皮14例，3例直接缝合，伤口甲级愈合，植皮一期成活。供足均能行走自如、无疼痛，患者日常生活能力和工作均不受影响。
结论：
趾腓侧趾背动脉起始、走行及分布恒定，外径较粗，有较恒定的穿支进入甲床并滋养甲床，可以设计趾腓侧趾背动脉为滋养动脉的趾腓背侧皮瓣以及趾腓背侧甲床瓣，切取安全、血供可靠、不牺牲供区重要血管、并有伴行神经支配等优点。移植以趾腓侧趾背动脉为滋养动脉的趾腓背侧甲床瓣是修复手指甲床缺损的理想方法。