危重病人急性肾损伤的流行病学调查及预后分析

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目的:调查本院危重病人中急性肾损伤(AKI)患者的临床资料,通过对其病因、临床特点、合并症情况进行回顾性分析,总结危重病人急性肾损伤的流行病学特征及影响其预后的危险因素,为早期发现、早期预防和改善AKI患者的预后提供帮助。方法:收集2010年11月1日-2012年12月31日在吉林大学第二医院ICU住院的患者,对收集的患者资料进行严格的筛选,最终选取符合标准的200例AKI患者,分析危重病人AKI的流行病学特征及病死率的相关危险因素。结果:(1)年龄≥65岁增加了AKI患者病死率的风险。(2)危重病人发生AKI的病因多以肾前性、肾性因素为主,其中肾前性因素所致AKI以有效血容量不足为主要原因,肾性因素以感染为诱发AKI的主要原因。肾性AKI患者预后不佳。(3)及早给予血液净化治疗可改善患者预后。(4)对AKI患者各临床因素进行单因素分析,结果显示:死亡组和存活组在合并CPR、低蛋白血症、心脏电生理异常、腹膜炎方面有统计学差异(P<0.05)。多因素logistic回归分析结果显示CPR、低蛋白血症为影响AKI患者医院病死率的独立危险因素(P<0.05)。结论:1、年龄≥65岁增加了AKI患者病死率的风险。2、危重患者AKI病因构成多为肾性因素所致,其次为肾前性因素。肾性AKI患者预后不佳.3、给予血液净化治疗可改善患者预后。4、AKI患者中,合并CPR、低蛋白血症、心脏电生理异常、腹膜炎的患者其病死率较高。其中CPR、低蛋白血症是AKI预后的独立危险因素。
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