论文部分内容阅读
目的:分析经椎间孔腰椎椎体间融合术对腰椎滑移程度的纠正以及对腰椎生理曲度和椎间隙高度的恢复所起的作用。方法:回顾浙江大学医学院附属第二医院骨科2003年至2007年间经椎间孔腰椎椎体间融合术治疗的L4/5单节段退行性腰椎滑脱病例30例,在手术前后的腰椎侧位X片上测量滑移百分数、椎间隙高度、骶骨倾斜角、腰椎前凸角和腰骶角,并应用皮尔逊相关系数评估测量的可重复性。结果:该组病例手术前的滑移百分数为22.7±12.4,手术后的滑移百分数为8.3±6.1,手术前的椎间隙高度为7.2±1.5毫米,手术后的椎间隙高度为10.3±1.2毫米,手术前的骶骨倾斜角为44.2±8.6°,手术后的骶骨倾斜角为43.8±7.5°,手术前的腰椎前凸角为55.7±15.1°,手术后的腰椎前凸角为58.6±13.9°,手术前的腰骶角为42.7±6.8°,手术后的腰骶角为41.3±5.6°。手术前后的滑移百分数和椎间隙高度有显著性差异,手术前后的骶骨倾斜角、腰椎前凸角和腰骶角无显著性差异。滑移百分数测量值的皮尔逊相关系数(Pearson’scorrelation coefficient)为0.90,椎间隙高度测量值的皮尔逊相关系数为0.79,腰骶角测量值的皮尔逊相关系数为0.91,腰椎前凸角测量值的皮尔逊相关系数为0.87,骶骨倾斜角测量值的皮尔逊相关系数为0.78。结论:对于轻度的腰椎滑脱患者(滑移程度小于Ⅱ度),经椎间孔腰椎椎体间融合术仅能减小滑移程度、提高椎间隙高度,而对骶骨倾斜角、腰椎前凸角和腰骶角无明显改善。该术式对腰椎生理曲度的改善作用有限,其对退行性腰椎滑脱的远期疗效尚待进一步研究评估。