Wagner SL翻修柄治疗VancouverB2及B3型髋关节置换术后股骨假体周围骨折的疗效分析

来源 :新疆医科大学 | 被引量 : 0次 | 上传用户:myselffan
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目的:探讨Wagner SL翻修柄治疗Vancouver B2及B3型股骨假体周围骨折的疗效及相关并发症发生情况。方法:回顾性分析2013年1月至2018年9月在新疆医科大学第一附属医院采用Wagner SL翻修柄翻修治疗的Vancouver B2及B3型股骨假体周围骨折病人共23例,其中Vancouver B2型股骨假体周围骨折的病人17例,Vancouver B3型病人6例。按照Paprosky股骨骨缺损分型,6例病人有I型骨缺损、4例病人有II型骨缺损、5例病人有III A型骨缺损、1例病人有III B型骨缺损、其余7例病人无明显骨缺损。平均随访时间3年(6个月~6年)、平均年龄65岁(29岁~92岁)。收集上述患者的骨折原因、术前Harris评分、术后Harris评分、股骨干直径、假体超过骨折线远端的距离、假体下沉距离、术后双下肢长度差异、骨折愈合及骨量恢复情况等资料,并进行统计学分析,评定疗效。结果:所有病人Harris评分的中位数由术前的6.19提高到80.69,差异有统计学意义(P<0.05)。此次研究中未出现死亡病例,无神经血管损伤、脱位、假体周围感染等并发症。有一例病人术后拍摄X线片发现假体在股骨髓腔远端穿出,一周后再次行翻修手术治疗。股骨假体超过骨折线最远端的距离平均为股骨干直径的4倍,有两例病人小于2倍。末次随访所有病人的骨折断端均骨性愈合,11例病人(68.8%)有明显骨量恢复。两例病人出现可疑的假体下沉。有两例病人的双下肢长度差异可疑超过2cm。结论:VancouverB2及B3型术后股骨假体周骨折通过Wagner SL翻修柄翻修治疗,可以获得满意的治疗效果。
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