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目的:观察火针疗法对老年性瘙痒症（血虚肝旺型）的临床疗效，以及对患者血清中IL-4、TNF-α及IL-17的影响并探讨其治疗机制。 方法:将符合标准的45例老年性瘙痒症（血虚肝旺型）患者随机分为治疗组和对照组。对照组22例，采用依巴斯汀片口服联合肤痔清软膏外用的治疗方案;治疗组23例，在对照组治疗方案基础上加用火针疗法;两组疗程均为2周;观察患者瘙痒程度、瘙痒发作频率、瘙痒持续时间、瘙痒对睡眠的影响及继发皮损面积评分的变化来判定临床疗效（其中继发皮损以抓痕、血痂、苔藓样变为主）。通过观察患者在治疗前后生活质量评分的变化来探讨火针疗法对患者生活质量的改善情况。通过酶联免疫吸附实验(ELISA)来检测患者在治疗前后血清中IL-4、TNF-α及IL-17的变化。在治疗结束后的第2、4、6周，对痊愈患者进行电话随访来对比两组患者的复发率。通过观察患者谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、血尿素氮(BUN)和肌酐(CREA)在治疗前后的变化及不良反应发生情况来评价火针疗法的安全性。 结果:治疗组和对照组在瘙痒程度、瘙痒频率、瘙痒持续时间、瘙痒对睡眠的影响、病情严重程度、症状评分、生活质量评分，以及患者TNF-a和IL-17在血清中的浓度方面，治疗前均具有可比性(P＞0.05)，治疗后治疗组低于对照组(P＜0.05)，两组组内比较，治疗后均低于治疗前（P＜0.05）;而在继发皮损面积评分方面，两组在治疗前后及组内对比均无统计学意义（P＞0.05）;两组在治疗后的总有效率方面无统计学意义（P＞0.05）;两组血清中的IL-4浓度在治疗前无统计学意义（P＞0.05），治疗后治疗组高于对照组（P＜0.05），组内比较，治疗后均高于治疗前（P＜0.05）;两组患者治疗前后的ALT、AST、BUN及CREA均无统计学意义(P＞0.05)。两组患者在治疗期间均未出现严重不良反应。 结论:1.火针疗法对老年性瘙痒症患者在瘙痒程度、瘙痒频率、瘙痒持续时间、瘙痒对睡眠的影响、病情严重程度以及生活质量方面有明显的改善作用，但在继发皮损面积的治疗方面效果不显著; 2.老年性瘙痒症患者在瘙痒程度、瘙痒频率、瘙痒持续时间、瘙痒对睡眠的影响、病情严重程度以及生活质量评分方面，与患者血清中IL-4浓度呈负相关，与患者血清中TNF-a及IL-17浓度呈正相关;3.本次临床研究中，火针疗法的安全性值得肯定。