【摘 要】
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目的研究痛风患者非急性期的中医证型分布,探讨中医证型与黄嘌呤氧化酶活性及尿酸代谢水平的关系。方法收集2018年2月至2019年2月就诊福建中医药大学附属第二人民医院门诊或住院的原发性痛风非急性期患者的基本资料及检测黄嘌呤氧化酶活性、血尿酸、血肌酐、低密度脂蛋白、尿肾功能、空腹血糖等。对痛风患者进行中医辨证分型,以探讨痛风非急性期的中医证候分布;纳入16例同期健康体检者为对照组,比较痛风患者和对照组
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目的研究痛风患者非急性期的中医证型分布,探讨中医证型与黄嘌呤氧化酶活性及尿酸代谢水平的关系。方法收集2018年2月至2019年2月就诊福建中医药大学附属第二人民医院门诊或住院的原发性痛风非急性期患者的基本资料及检测黄嘌呤氧化酶活性、血尿酸、血肌酐、低密度脂蛋白、尿肾功能、空腹血糖等。对痛风患者进行中医辨证分型,以探讨痛风非急性期的中医证候分布;纳入16例同期健康体检者为对照组,比较痛风患者和对照组的黄嘌呤氧化酶活性、尿酸代谢水平的差异;根据病性不同分为实证组、虚中夹实证组,研究不同病性与黄嘌呤氧化酶活性、尿酸排泄分数、血尿酸、低密度脂蛋白等临床指标的相关性。结果1、本课题共收集了65例非急性期痛风患者,男性63例,女性2例,男女比例为63:2,男性发病率高于女性。2、65例非急性期痛风患者中医证型分布:脾虚湿阻证35例,湿热蕴结证17例,痰瘀痹阻证11例,肝肾阴虚证2例。中医证型分布上有统计学差异（P＜0.05）,以脾虚湿阻证最多。3、65例非急性期痛风患者尿酸代谢类型分布:尿酸排泄不良型45例、混合型18例,尿酸生成过多型2例。在尿酸排泄不良型中,中医证型分布有统计学差异（P＜0.05）,以脾虚湿阻证和湿热蕴结证居多。4、痛风患者的黄嘌呤氧化酶活性明显高于对照组（P＜0.05）,痛风患者的尿排泄分数明显低于对照组（P＜0.05）。5、不同病性之间黄嘌呤氧化酶活性的差异有统计学意义（P＜0.05）,实证的黄嘌呤氧化酶活性高于虚中夹实证;经二元Logistic回归分析得出黄嘌呤氧化酶活性是“实证”的危险因素（P＜0.05,OR＞1）。不同病性的尿酸排泄分数无明显差异（P＞0.05）。6、血尿酸水平在不同病性之间分布有统计学差异（P＜0.05）,实证的血尿酸水平高于虚中夹实证。7、非急性期痛风患者的年龄在不同病性之间分布有统计学差异（P＜0.05）,实证的年龄高于虚中夹实证。8、非急性期痛风患者的病程在不同病性之间分布有统计学差异（P＜0.05）,实证的病程长于虚中夹实证。9、低密度脂蛋白、空腹血糖、血肌酐、体重指数、收缩压、舒张压、合并症等在不同病性之间的分布均无明显差异（P＞0.05）。结论1、本研究表明痛风非急性期中医证型以脾虚湿阻证最为常见。2、本研究发现尿酸代谢异常中以尿酸排泄不良型为多,在尿酸排泄不良型中,中医证型以脾虚湿阻证及湿热蕴结证为多。3、本研究表明黄嘌呤氧化酶活性是痛风实证的危险因素,黄嘌呤氧化酶活性高者倾向于实证。
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