小脑顶核电刺激联合重复经颅磁刺激对意识障碍患者的脑干听觉电位及体感诱发电位的影响

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目的:探讨小脑顶核电刺激联合重复经颅磁刺激对意识障碍患者脑干听觉诱发电位和体感诱发电位的影响。方法:从2016年5月至2017年12月,30名意识障碍患者按随机数表法分为对照组(n=15)和治疗组(n=15)。治疗组予重复经颅磁刺激(repetitive Transcranial Magntic Stimulation,rTMS)及小脑顶核电刺激(Fastigial nucleus electrical stimulation,FNS)治疗,对照组采用rTMS和FNS假刺激治疗。治疗前后采用格拉斯哥昏迷量表(Glasgow Coma Scale,GCS)评分、改良国际昏迷恢复量表(Coma Recovery Scale-Revised,CRS-R)评分评估意识水平并检测治疗前后脑干听觉诱发电位(Brainstem auditory evoked potential,BAEP)和体感诱发电位(Somatosensory evoked potentials SEP)的变化。结果:治疗前,两组间患者在年龄、性别、GCS、CRS-R评分、受伤时间及病因等指标差异没有统计学意义(F=1.841,P>0.05),治疗后,治疗组在GCS、CRS-R评分方面有所改善(t=1.881,P<0.05),优于对照组(t=2.066,P<0.05),治疗组的BAEP绝对潜伏期和峰间潜伏期较对照组显著下降(P<0.05),治疗后SEP分级明显好于对照组(Z=-2.749,P<0.01)。结论:小脑顶核电刺激联合重复经颅磁刺激治疗可以在一定程度上改善意识障碍患者的脑干听觉诱发电位和体感诱发电位,并可能促进患者意识的恢复。
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