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目的：观察膝骨性关节炎患者关节镜清理术后三种疼痛治疗方法的效果,探讨如何安全、有效的进行膝关节镜术后疼痛的治疗。研究方法：：选择成都中医药大学附院骨科腰麻下行单侧膝关节镜清理术的KOA患者90例,A组(30例)关节镜切口关闭前予醋酸泼尼松龙2ml(50mg)+罗哌卡因10ml(119.2mg)关节腔内注射,术后持续冰敷；B组(30例)术后予罗哌卡因10ml(119.2mg)关节腔内注射,术后持续冰敷。C组(30例)关节腔术后不注射药物,术后冰敷。给药后第8h、24h、48h在患者卧床膝关节0度、卧床屈膝90度、双足站立位状态下行疼痛视觉模拟评分(VAS)；卧床膝关节0度、卧床屈膝90度、双足站立位状态下行第8h、24h、48h疼痛视觉模拟评分(VAS),并记录术后48小时内三组曲马多的使用量,观察三组KOA患者关节镜术后的疼痛治疗效果。结果：1.三组患者第8h时不同体位的VAS评分,A、B、C三组间两两比较,P<0.05,具有统计学意义,且C组疼痛评分最高,A组疼痛评分最低,B组介于A组与C组之间。卧床膝关节0度、卧床屈膝90度、双足站立三个不同体位两两相比,P<0.05,具有统计学意义,且卧床屈膝90度时疼痛评分最高,卧床膝关节0度时疼痛评分最低。2.三组患者第24h时不同体位的VAS评分,A、B、C三组间两两比较,P<0.05,具有统计学意义,且C组疼痛评分最高,A组疼痛评分最低,B组介于A组与C组之间。卧床膝关节0度、卧床屈膝90度、双足站立三个不同体位两两相比,P<0.05,具有统计学意义,且卧床0度和卧床屈膝90度时疼痛评分较高,两者疼痛差异不明显,双足站立位时疼痛评分最低。3.三组患者第48h时不同体位的VAS评分,A,B,C三组间两两比较,P<0.05,具有统计学意义,且C组疼痛评分最高,A组疼痛评分最低,B组介于A组与C组之间。卧床膝关节0度、卧床屈膝90度、双足站立三个不同体位两两相比,P<0.05,具有统计学意义,且卧床屈膝90度时疼痛评分最高,双足站立位时疼痛评分最低。4.三组患者在卧床膝关节0度时不同时间段的VAS评分,A,B,C三组间两两比较,P<0.05,具有统计学意义,且A组疼痛评分最低,B组次之,C组最高。8h、24h、48h两两相比,P<0.05,具有统计学意义,且24h时疼痛评分最高。5.三组患者在卧床屈膝90度时不同时间段的VAS评分,A、B、C三组间两两比较,P<0.05,具有统计学意义,且A组疼痛评分最低,B组次之,C组最高。8h、24h、48h两两相比,P<0.05具有统计学意义,且24h时疼痛评分最高,48h时的疼痛评分最低。6.三组患者在双足站立位下不同时间段的VAS评分,A、B、C三组间两两比较,P<0.05,具有统计学意义,且不同时间段C组疼痛评分最高,A组疼痛评分最低,B组介于A组与C组之间。8h、24h、48h两两相比,P<0.05,具有统计学意义,且8h时疼痛评分最高,48h时的疼痛评分最低。患者术后补救性使用曲马多的情况,不同时间段C组注射曲马多例数最多。在各组中24h时曲马多使用人数最多。48小时内三组相比C组使用曲马多人数最多。结论：关节腔内注射罗哌卡因+醋酸泼尼松龙+冰敷能明显减轻膝骨关节炎患者关节镜清理术后48小时内疼痛程度。罗哌卡因+醋酸泼尼松龙+冰敷较单独使用罗哌卡因+冰敷镇痛效果好。关节腔注射罗哌卡因+醋酸泼尼松龙+冰敷能有效减少术后补救性止痛药物的使用人数。罗哌卡因联合醋酸泼尼松龙使用是一种安全有效的术后止痛方法。