背景:全关节置换术(Total joint arthroplasty,TJA)是晚期关节畸形或退变患者常规的治疗方式,能够有效缓解病人症状,提高生活质量,但也存在相应的手术并发症,常导致大量失血,可能导致异体输血。并且术中低体温是临床常见的并发症,据报道,在非骨科人群中术中低温会增加失血量和输血率。并且有研究已经证实术中低体温会导致感染增加,延长住院时间,增加治疗费用,并且低体温会严重影响患者的凝血功能,这与术中失血较多存在一定的相关性,但前期报道中很少涉及关节置换术中体温与术中失血和输血的临床研究,我们考虑这是术中出血较多的可能因素之一,因此本研究旨在探讨低体温的发生率及可能的危险因素,并探讨术中体温及低体温对全膝及髋关节置换术(total knee arthroplasty,TKA 及 total hip arthroplasty,THA)失血及输血率的影响。方法:本研究回顾性分析2012年4月至2014年7月在我院行原发性单侧TKA或THA的616例患者。收集患者的人口统计数据和临床数据,包括年龄、性别、体重指数(body mass index,BMI)、既往存在的疾病(糖尿病、高血压和恶性肿瘤史)、原发性诊断和手术时间。术前实验室检查的数据,如血红蛋白(hemoglobin,Hb)浓度、血小板计数(blood platelet count,PLT)、血浆凝血酶原时间(plasma prothrombin time,PT)、国际标准化比值(international normalized ratio,INR)和活化部分凝血活酶时间(activated partial thromboplastin time,APTT)。记录术中体温低于36摄氏度的情况,以确定低体温的发生率。进行单因素分析,找出低体温的危险因素。采用多元逻辑回归分析和多因素logistic回归分析探讨体温、体温过低与术中失血和围手术期输血的关系。结果:TJA、TKA和THA术中低温发生率分别为13.5%、14.0%和13.1%。术中体温(P=0.045;P=0.006)和低体温(P=0.042;P<0.001)与 TKA术中失血和围手术期输血概率增加有关。体温(P=0.002)与术中失血量呈负相关,低体温(P=0.031)是全髋关节置换术中输血的独立危险因素。结论:关节置换术中低体温与术中患者失血量及输血率增加有明显相关性,髋膝关节置换术中低体温发生未见明显差异,术中要时刻监测患者出血及患者体温情况,应尽量保持患者体温正常范围内。