【摘 要】
：
[目 的]吸烟作为脑卒中的独立危险因素,已经被证实与卒中的发病风险有着直接的关系。许多国内外相关研究证明,在吸烟患者戒烟后,吸烟对血管内皮造成的损伤具有一定程度的可逆性,这种可逆性在青中年患者中更为明显。吸烟相较于高血压、糖尿病、高脂血症等危险因素更加具有可控性。作为一个可以完全去除的危险因素,吸烟青中年脑梗死患者行脑血管支架置入术的预后较其他危险因素起病青中年脑梗死患者是否会更加良好尚未被证实。
论文部分内容阅读
[目 的]吸烟作为脑卒中的独立危险因素,已经被证实与卒中的发病风险有着直接的关系。许多国内外相关研究证明,在吸烟患者戒烟后,吸烟对血管内皮造成的损伤具有一定程度的可逆性,这种可逆性在青中年患者中更为明显。吸烟相较于高血压、糖尿病、高脂血症等危险因素更加具有可控性。作为一个可以完全去除的危险因素,吸烟青中年脑梗死患者行脑血管支架置入术的预后较其他危险因素起病青中年脑梗死患者是否会更加良好尚未被证实。基于此,本研究结合临床对吸烟中青年脑梗死患者行脑血管支架置入术的预后进行探究,以期为该类患者的治疗决策提供参考。[方法]连续收集2020年1月至2021年12月期间在昆明医科大学第一附属医院神经内科及介入卒中病房住院并行脑血管支架置入术的18-65岁的脑梗死患者共计169例。收集所有受试者的临床资料,临床资料主要包括一般临床资料:姓名、年龄、性别、联系方式、既往史、个人史、吸烟史等;检验资料:肝功能、肾功能、血脂、同型半胱氨酸、糖代谢、风湿免疫相关、肿瘤标记物、血常规、甲状腺功能等;入院及术后三个月影像学资料:头颅核磁共振（magnetic resonance imaging,MRI）、头颅CT血管成像（CT angiography,CTA）、数字减影血管造影技术（digital subtraction angiography,DSA）、颈部动脉彩色多普勒超声、动态心电血压二合一、心脏超声等;评分量表:入院及术后三个月随访改良Rankin量表（modified Rankin Scale,mRS）、美国国立卫生研究院脑卒中量表（National Institute of Health stroke scale,NIHSS）。利用 SPSS26.0 对上述数据进行统计学分析。进行统计学分析。[结 果]1.戒烟是mRS改善分数及NIHSS改善分数的独立危险因素（P＜0.01）。2.吸烟组患有高血压、高脂血症、糖尿病异常及高同型半胱氨酸血症的人数均多于不吸烟组（P＜0.05）。3.吸烟组与不吸烟组的支架术后再狭窄率、mRS及NIHSS评分改善分数有显著统计学差异（P＜0.01）,吸烟组患者戒烟后的mRS改善分数及NIHSS改善分数较不吸烟组均更为良好,支架再狭窄率较不吸烟组明显更低。[结 论]吸烟会导致患者的血压,血糖,血脂及同型半胱氨酸等水平出现异常,增加患者的脑梗死风险。中青年脑梗死患者在戒烟后,其行脑血管支架置入术治疗的预后相较其他危险因素起病的中青年脑梗死患者更加良好。因此,对于该类患者的临床治疗,在戒烟的前提下,可以通过行脑血管支架置入术联合内科药物治疗的方法改善患者的预后,预防卒中的再发。
其他文献
[目的]肺癌是癌性死亡的首要原因,非小细胞肺癌（Non Small Cell Lung Cancer,NSCLC）是其主要的病理类型。放射治疗是临床治疗NSCLC的重要手段之一,但放疗抵抗常导致患者预后不良。高迁移率族蛋白A1（High Mobility Group A1,HMGA1）参与多种细胞过程,包括转录调节、肿瘤转化、胚胎发生、失巢、转移进展、细胞周期调控、DNA损伤修复、细胞衰老、线粒体
[目的]1.探讨基质金属蛋白酶-12（Matrix metalloproteinase-12,MMP-12）基因单核苷酸多态性（single nucleotide polymorphisms,SNPs）与扩张型心肌病（Dilated cardiomyopathy,DCM）遗传易感性的相关性。2.探讨 MMP-12 基因 SNPs 与 DCM 患者 B 型脑钠肽（B-type brain natri
[目的]探讨沙库巴曲缬沙坦（Angiotensin receptor neprilysin inhibitor,ARNI）治疗扩张型心肌病所致射血分数降低的心力衰竭（Heart failure with reduced ejection fraction,HFrEF）患者的临床疗效并分析影响疗效的相关因素。[方法]选取2019年1月至2021年1月就诊于昆明医科大学第一附属医院心内科的扩张型心肌病
[背 景]急性心肌梗死（Acute myocardial infarction,AMI）后心脏重构是指AMI后心脏发生大小、形态、结构和功能的改变过程,与心力衰竭（Heart failure,HF）、恶性心律失常的发生以及不良预后密切相关,增加患者再住院和心血管病死亡风险。NLRP3炎症小体是一组复杂的多蛋白复合体,是炎症级联反应的关键性分子。研究发现,NLRP3炎症小体作为固有免疫重要的模式识别
[目 的]探讨运动康复对心肌梗死大鼠左心室重构以及心功能的影响。[方 法]样本选取年龄为8周,体重为241～278 g的雄性Sprague-Dawley（SD）大鼠32只,按数字表法随机分为4组,心肌梗死运动组8只（Myocardial Infarction Exercise,MI-E 组）、心肌梗死不运动组 8 只（My ocardial Infarction Sedentary MI-Sed
[目的]通过对单左束支起搏患者术后进行间期优化,探索双腔起搏器单左束支起搏基于房-房间期（RA-RA）及右房-左束支间期（RAS-LBBS）优化房室间期（AVI）治疗慢性充血性心力衰竭（CHF）的算法及可行性。[方法]入选2018年4月至2021年12月收住昆明医科大学第一附属医院心脏内科,符合2016 ESC指南CRT Ia类适应症且成功植入双腔或三腔起搏系统进行左束支起搏治疗、标准双心室起搏系
[目的]探讨混合心脏康复模式（医院主导的家庭心脏康复）的有效性、可行性,同时通过多维度量化指标评估基于运动的心脏康复对心肌梗死PCI术后患者心功能和生活质量的影响。[方法]依据纳入标准和排除标准前瞻性的收集2020年10月至2021年12月在我院心内科住院治疗诊断为心肌梗死且行PCI术的36例患者,所有患者均在入组前完成症状限制性心肺运动试验（CPET）、实时三维超声心动图（RT-3DE）、SF-
[目的]帕金森病的运动分型方法有很多种,然而这些分型方法存在各种不同程度的缺陷,运动亚型的不稳定性是其中之一,这种不稳定特性可能影响临床预后判断或治疗决策。通过左旋多巴冲击试验（ALCT）来观察帕金森病患者运动亚型的变化特点是一个绝佳的选择。因此,本研究观察总体和不同运动分型的帕金森病患者在ALCT过程中运动亚型的稳定性,比较不同稳定性模式患者之间其他帕金森病相关特征是否有差异。[方法]本研究纳入
[目 的]韵律作为语言层级结构之一,在语言发展中至关重要,将韵律信号用于言语康复治疗和外语学习中,取得了显著效果。但大脑如何处理语言信号与语言韵律信号,以及二者处理机制异同有待进一步探讨。本研究旨在通过功能核磁成像,探索汉语为母语的受试者在处理汉语语言信号与语言韵律信号时的脑区分布特征。[方 法]纳入了 30位右利手,汉语为母语的大学生入组,平均年龄为25岁。汉语句子音频信号通过低通滤波器,320
[目的]通过X线透视引导穿刺椎间盘技术建立盘源性腰痛大鼠模型,采用磁共振成像观察模型建立后椎旁肌形态及功能改变,探讨磁共振成像在其中的价值,为盘源性腰痛椎旁肌病理改变的深入研究提供可靠的动物模型及有效的评估手段。[方法]1.将72只SD大鼠随机分为3组,其中正常组24只,假手术组（Sham组）18只,盘源性腰痛组（DLBP组）30只,然后根据实验需要,再将每组大鼠平均分为30天组、90天组、180