【摘 要】
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目的:针对人类表皮生长因子受体-2（human epidermal growth factor receptor-2,HER-2）阳性乳腺癌,国内外指南均推荐使用含靶向治疗的化疗方案,考虑传统蒽环类药物和曲妥珠单抗的心脏毒性,临床中一般避免蒽环类药物和曲妥珠单抗同时使用,但有研究显示有些HER-2过表达患者可能对蒽环类药物更为敏感。研究表明,聚乙二醇化脂质体多柔比星（Pegylated lipos
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目的:针对人类表皮生长因子受体-2（human epidermal growth factor receptor-2,HER-2）阳性乳腺癌,国内外指南均推荐使用含靶向治疗的化疗方案,考虑传统蒽环类药物和曲妥珠单抗的心脏毒性,临床中一般避免蒽环类药物和曲妥珠单抗同时使用,但有研究显示有些HER-2过表达患者可能对蒽环类药物更为敏感。研究表明,聚乙二醇化脂质体多柔比星（Pegylated liposomal doxorubicin,PLD）既可以达到与传统蒽环类药物相同的疗效,并且相较于其心脏毒性大幅度降低。基于此,本研究旨在通过观察PLD与曲妥珠单抗联合给药方案用于HER-2阳性乳腺癌新辅助治疗的疗效及安全性,希望可以为HER-2阳性乳腺癌患者选择更有效且副反应更低的化疗方案提供一定的参考价值。方法:共有54例患者经过穿刺确诊为乳腺癌并符合入组标准成功入组,自愿接受新辅助治疗并签署知情同意书,对于入组患者给予六个周期的PLD联合多西他赛以及曲妥珠单抗的新辅助治疗方案（PLD:40mg/m~2,i.v.d1;多西他赛:75mg/m~2,i.v.d2;曲妥珠单抗:初始剂量8mg/kg,之后维持剂量6mg/kg,i.v.d2,21天为1个周期,共6个周期）,评估本方案疗效的方法是在治疗过程中通过CT、MRI等影像学手段对病灶大小进行评估,安全性的评估包括心功能的变化及不良反应评估,其中心功能的评估手段包括超声心动图和心电图。不良反应评估手段包括血液学检测、随访等。患者在完成新辅助治疗后应接受手术治疗,并分析对比手术前后病灶大小变化、病理变化以及免疫组化类型变化等,通过对首要研究目标PCR及不良反应、心功能变化的对比分析,评估PLD与曲妥珠单抗联合多西他赛方案在HER-2阳性乳腺癌的新辅助化疗中的疗效及安全性。结果:本试验共筛选54例患者,4例患者不符合入组标准。中位年龄为51岁。主要研究终点t PCR（yp T0/is N0）为48%（95%CI,33.7%-62.6%）,b PCR（yp T0/is）为60%（95%CI,45.2%-73.6%）;在不同分子类型的患者中,HR+型乳腺癌的患者t PCR和b PCR分别为41.4%（95%CI,23.5%-61.1%）和48.3%（95%CI,29.4%-67.5%）;HR-型乳腺癌患者的t PCR和b PCR分别为54.1%（95%CI,34.0%-78.2%）和76.2%（95%CI,52.8%-91.8%）。不良反应方面:9例（18.0%）患者出现左室射血分数下降,均为1-2级且高于50%,并且在随访过程中恢复到化疗前水平,没有患者出现充血性心力衰竭;28例（56.0%）患者出现手足综合征,其中3-4级患者6例（12.0%）;19例患者出现腹泻（38.0%）,其中3-4级患者3例（6.0%）;13例患者白细胞减少（26.0%）;34例患者出现口腔黏膜炎（68.0%）;5例患者出现间质性肺炎（10.0%）,均为3-4级,（1例患者死亡）其余患者经治疗后好转。结论:ATH方案是原发性HER-2阳性乳腺癌患者新辅助治疗的可选方案,表现出较好的疗效及可控的不良反应。
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目的:探讨血脂异常的乳腺癌患者在经过新辅助化疗前后的血脂变化情况,以及血脂变化是否对新辅助化疗疗效有影响。方法:收集从2021年5月至2021年8月,于河北医科大学第四医院乳腺中心接受新辅助化疗的原发性乳腺癌患者101例,其中血脂异常者83例。所有患者在新辅助化疗前及化疗后手术前采集静脉血检测血脂指标,使用配对t检验比较新辅助前后血脂水平,使用卡方检验分析血脂异常分布情况及其与新辅助化疗疗效相关性
目的:回顾性分析胰腺神经内分泌肿瘤（pNET）的临床表现、肿瘤大小、淋巴结转移及病理分级等信息,分析pNET预后生存因素,加强对该疾病的认识和管理。方法:对114例自2011年7月到2021年8月就诊于河北医科大学第四医院的pNET患者进行回顾性研究,记录整理这些患者的临床病例资料并进行生存随访。pNET的病理分级根据2019年世界卫生组织第5版GEP-NET病理学分类和分级标准进行分级。肿瘤TN
目的:短帚霉（Scopulariopsis brevicaulis）是一种腐生性条件致病真菌,是与甲真菌病相关的最常见霉菌之一。本试验一方面通过建立真菌透甲模型,探讨短帚霉对21～30岁年龄组健康甲板的侵袭能力,并通过测定透甲时间来比较短帚霉和须癣毛癣菌之间的差异,同时采用扫描电镜微观观察受侵甲板组织的变化情况,比较两种菌株对甲板的破坏程度。另一方面收集不同年龄组的毛发进行体外毛发穿孔试验,研究短
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目的:研究同时性结直肠癌肝转移患者预后相关危险因素,探索其预后生存情况。方法:回顾性分析2014年1月至2016年12月期间就诊于河北医科大学第四医院的同时性结直肠癌肝转移（Colorectal Cancer with Liver Metastasis,CRLM）患者135例,收集患者临床病理特征并随访患者预后。影响因素（1）人口学特征:性别、年龄;（2）原发肿瘤情况:肿瘤原发灶部位、区域淋巴结状
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目的:筛选与胃癌相关的差异表达miRNA并分析可能的作用机制;探讨miR-301在胃癌细胞株的侵袭、迁移、凋亡调控过程中的发挥的作用及分子机制。方法:1.使用生物信息学技术筛选与胃癌相关的差异表达miRNA,预测其靶基因。2.应用实时定量PCR方法检测胃癌、癌旁组织及胃癌细胞株中miR-301的表达水平。3.应用miR-301抑制物转染胃癌细胞株后,以划痕实验、Transwell小室实验检测细胞迁