论文部分内容阅读
桥本氏甲状腺炎（HT）是常见的自身免疫性疾病。西医治疗HT有一定的临床疗效，但副作用、易复发等仍是临床治疗需要攻克的难题。中医治疗HT无明显毒副作用，且疗效稳定，能对患者的局部病变和全身症状进行整体的调节，已得到广大患者和临床医生明确认可。本研究通过观察香远合剂对实验性自身免疫性甲状腺炎（EAT）大鼠的实验室指标，对香远合剂的组方的理论依据以及香远合剂对HT的作用机制进行探讨，为临床推广使用香远合剂治疗HT提供理论依据。本研究分为3个部分：实验一：EAT大鼠甲状腺组织形态学观察；实验二：香远合剂对EAT大鼠TPO-Ab、TG-Ab的影响；实验三：香远合剂对EAT大鼠IL-1、IL-6及TNF-α的影响。另外还对临床实习中10例HT患者进行香远合剂治疗前后的情况进行观察。实验一：EAT大鼠甲状腺组织形态学观察目的：通过对各组EAT大鼠甲状腺病理形态学观察，分析造模结果以及用药疗效对比。方法：根据成功案例复制EAT大鼠模型；各组大鼠分组给药；制作大鼠甲状腺组织切片。结果：1、正常组甲状腺细胞（TEC）布局排列整齐、均匀，滤泡呈圆形或椭圆形，染色呈淡红，未见淋巴细胞和浆细胞浸润。2、中药组TEC布局排列尚可，其间不见淋巴细胞浸润，滤泡内亦未见浆细胞浸润，滤泡形态基本规则。3、西药组滤泡内和TEC间仍有一些淋巴细胞和浆细胞，滤泡形态尚可，被破坏者不多。4、模型组甲状腺滤泡排列杂乱、大小不等，显示出被大量破坏或萎缩至扁平形状，染色淡红色，滤泡内可见浆细胞浸润，滤泡四周有明显淋巴细胞浸润。结论：病理形态学结果证明香远合剂对EAT有明显治疗作用，效果好于雷公藤多苷片。实验二：香远合剂对EAT大鼠TPO-Ab、TG-Ab的影响目的：通过对各组EAT大鼠TPO-Ab、TG-Ab检测，分析造模结果以及各治疗组用药疗效对比。方法：根据成功案例复制EAT大鼠模型；各组大鼠分组给药；实验大鼠眼球取血后获取血清；采用ELISA法对TG-Ab、TPO-Ab进行指标检测；将TG-Ab、TPO-Ab检测指标数据通过SPSS17.0统计软件完成组间方差分析。结果：1、模型组较正常组TPO-Ab升高110%；模型组较正常组TG-Ab升高160%。2、中药组较模型组TPO-Ab降低99%；西药组较模型组TPO-Ab降低47%。3、中药组较西药组TPO-Ab降低35%；中药组较西药组TG-Ab降低24%；结论：1、香远合剂和雷公藤多苷片都可明显降低TPO-Ab，且前者较优于后者。2、香远合剂和雷公藤多苷片都可降低TG-Ab，且前者优于后者。实验三：香远合剂对EAT大鼠IL-1、IL-6及TNF-α的影响目的：通过对各组EAT大鼠IL-1、IL-6及TNF-α检测，分析造模结果以及各治疗组用药疗效对比。方法：根据成功案例复制EAT大鼠模型；各组大鼠分组给药；实验大鼠眼球取血后获取血清；采用ELISA法对IL-1、IL-6、TNF-α进行指标检测；将IL-1、IL-6、TNF-α检测指标数据通过SPSS17.0统计软件完成组间方差分析。结果：1、模型组较正常组：IL-1升高122%；IL-6升高101%；TNF-α升高19%。2、中药组较模型组IL-1降低83%；西药组较模型组IL-1降低37%。3、中药组较西药组：IL-1降低34%；IL-6降低49%；TNF-α降低2%。4、中药组较模型组IL-6降低88%；西药组较模型组IL-6降低26%。5、中药组较模型组TNF-α降低15%；西药组较模型组TNF-α降低12%；中药组较西药组TNF-α降低2%。结论：1、香远合剂和雷公藤多苷片都可降低IL-1，且前者较优于后者。2、香远合剂和雷公藤多苷片都可降低IL-6，且前者较优于后者。3、香远合剂和和雷公藤多苷片TNF-α水平的表现差异不明显。