胃食管反流病中医证型与24h-食管阻抗-pH值监测的相关性研究

来源 :甘肃中医药大学 | 被引量 : 0次 | 上传用户:lucien001
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研究目的:总结胃食管反流病(GERD)中医证型、舌脉象的分布规律及特点,探讨该病中医证型与生活方式、饮食因素、24h食管阻抗-pH值监测的相关性,为该病的临床诊断、治疗提供依据。研究方法:通过查阅文献以及相关领域专家指导,制定信息调查表。收集GERD患者一般情况(性别、年龄)、主/次要症状、饮食习惯、中医证候四诊资料等,并对受试者24h食管阻抗-pH值监测结果进行记录。应用SPSS22.0软件分析所得数据结果。研究结果:1.共收集172例病例,在中医辨证分型中,肝胃郁热证型占比最大,为最常见证型;瘀血阻络证型占比最小,为最少见证型。2.中医四诊资料(舌质、舌苔、脉象)中,占比最高者分别为淡红舌、腻苔、滑脉。3.在一般情况(性别、年龄)方面,发病年龄最小17岁,最大73岁,17-45岁人群发病率最高;性别比例上,女性较男性发病率高。经卡方检验,中医证型与性别之间无统计学差异(P>0.05);经Fisher确切概率法检验,中医证型与年龄之间有统计学差异(P<0.05)。4.在生活习惯方面,吸烟者50例,饮酒者82例,经卡方检验,中医证型与吸烟之间无统计学差异(P>0.05);中医证型与饮酒之间有统计学差异(P<0.05)。5.在饮食因素方面,饮食不规律者110例,饮食规律者61例,经卡方检验,中医证型与饮食习惯之间无统计学差异(P>0.05);饮食偏嗜油腻者54例,偏嗜辛辣者90例,偏嗜生冷者26例。经卡方检验,中医证型与饮食偏嗜之间有统计学差异(P<0.001),偏嗜油腻以气郁痰阻证为主,偏嗜辛辣以肝胃郁热证多见,偏食生冷以气郁痰阻证多见。6.在24h食管阻抗-pH值监测结果方面,反酸物类型为液体者70例,类型为气体者39例,类型为混合物者62例;反流物酸性程度上,强酸者76例,弱酸者53例,非酸者42例;经卡方检验,中医证型与反流物类型、酸性程度之间均有统计学差异(P<0.001),反流物类型为液体者胆热犯胃证为主,为气体者中虚气逆证为主,为混合物者肝胃郁热证为主;反流物为强酸者以脾虚湿热证为主,弱酸者以肝胃郁热证为主,非酸者以中虚气逆证为主。结论:1.GERD中医证型与年龄、饮酒、饮食偏嗜有相关性,与性别、吸烟、饮食习惯无明显相关。2.胃食管反流病中医证型与24h食管阻抗-pH值监测结果存在明显的相关性,可在临床中医辨证论治与西医诊治间相互联系运用,以更好地指导临床实践。
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