随着风景园林成为一级学科、康复花园研究的深入、休疗养事业的发展，休疗养院户外不同使用空间景观设计研究是时代需求。杭州市具有江南典型的地域及文化特征，其休疗养院户外空间通过自然景观与人文景观融合，改善使用者身体及心理状况，达到景观疗养的目的。笔者对杭州市休疗养院进行全面走访，对其发展历程及发展模式进行了研究，并总结出与区域外租（商务、旅游休闲）相结合、与医疗机构相结合、改建为酒店三种发展模式，并对不同的休疗养院提出适合其发展的模式建议。通过对比分析，选择不同发展模式的中国人民解放军杭州疗养院、杭州海军疗养院、杭州望江山疗养院、杭州市职工休养院4家疗养院为重点研究对象，通过对实地调研、行为注记、问卷调查等方法，基于不同空间调研结果、不同使用空间中的人的行为模式研究与问卷分析，指出其在选择不同发展模式、尊重地域景观，借景院外空间、建设人文养生景观、利用地势优势，营造小气候空间四方面值得借鉴，存在空间易受干扰，要素配置不科学，水景形式不够丰富，亲水空间建设缺乏、户外空间中康复性特征不明显、基础设施不完善，人性化设计欠缺四方面问题，并针对性的提出减少空间干扰、强化空间感知、丰富空间层次，科学配置空间要素、丰富水景形式，增设亲水空间、完善基础设施，健全通用设计、借景院外空间，引入特色景观、营造疗养氛围，加强文化建设、加强康复空间建设，引入园艺治疗师七项改善优化策略。文章最后，以望江山疗养院为对象，考虑长期发展，以丰富空间层次，完善空间要素、丰富水景形式，增加亲水空间、引入园艺疗法空间，融入中医疗养文化、加强养生文化建设，增加疗养氛围、完善基础设施，健全通用设、丰富植物层次，增加植物种类六方面对望江山疗养院户外空间进行改造设计实践，探索优化策略在实践中的运用。