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目的: 三阴性乳腺癌(triple-negative breast cancer,TNBC)具有高度异质性和侵袭性,由于雌激素受体(estrogen receptor,ER)、孕激素受体(progesterone receptor,PR)和人表皮生长因子受体-2(human epidermal growth factor receptor-2,HER-2)等指标表达阴性,目前缺乏有效的治疗靶点,因此寻找新的预后指标及治疗靶点是乳腺癌研究中的热点及重点。近年来诸多研究结果显示,雄激素受体(androgen receptor,AR)在三阴性乳腺癌中有着一定比例的表达,而Lehmann等人对三阴性乳腺癌患者基因表达谱的分析结果也支持这一结论,并将这类雄激素受体表达阳性的三阴性乳腺癌划分为管腔样雄激素受体型(luminal androgen receptor,LAR)。既往研究中,AR表现出了与肿瘤临床病理特征及预后显著的相关性,但是不同研究的结果差异较大,目前AR表达与三阴性乳腺癌临床病理特征和预后的关系仍未明确,而中国人群中相关研究数据较为鲜见。基于此背景,本文旨在探讨雄激素受体在中国三阴性乳腺癌患者中的表达情况,分析其表达与肿瘤大小、组织学分级、Ki-67等其他临床病理特征的相关性,同时通过对患者的生存分析揭示其预后价值。 方法: 收集2014年1月-2015年10月期间就诊于郑州大学附属肿瘤医院的临床及病理资料完整、无远处转移、未行新辅助化疗并接受规范手术治疗的女性三阴性乳腺癌患者133例,应用免疫组化的方法检测患者术后肿瘤组织中AR的表达情况,分析AR表达与其他临床病理特征及预后的相关性。AR表达与临床病理特征的相关性分析使用x2检验和fishers精确概率法。生存分析采用Kaplan-Meier法,并行Log-rank检验,多因素分析采用Cox比例风险回归模型分析。 结果: 共38例三阴性乳腺癌患者的AR表达为阳性,AR阳性率为28.6%(38/133)。AR阳性与较大的年龄(≥50岁)、绝经状态、较低的Ki-67指数及CK5/6阴性相关(p<0.05),而在初潮年龄、BMI、是否合并糖尿病、是否合并恶性肿瘤家族史、组织学分级、淋巴结状态、脉管癌栓、临床分期、EGFR状态等因素方面未发现显著相关性(p>0.05)。生存分析中单因素分析显示AR阳性组的总生存上优于AR阴性组(p<0.05);BMI<28组及EGFR阳性组具有更好的无病生存(p<0.05)。多因素Cox比例风险回归分析显示,BMI、EGFR是三阴性乳腺癌患者无病生存的独立影响因素(p<0.05);但AR阳性和无病生存及总生存均无显著相关性(p>0.05)。 结论: 1.本研究中三阴性乳腺癌患者AR阳性率为28.6%。 2.高龄(≥50岁)、绝经、Ki-67指数较低(≤14%)和CK5/6阴性的三阴性乳腺癌患者AR阳性率更高。 3.在单因素生存分析中,AR阳性的三阴性乳腺癌患者有更好的OS,但Cox多因素分析未能证明AR是DFS和OS的独立预后因素。