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目的 探讨2589例肾活检患者流行病学特点、病理类型分布；客观如实的评估电镜检查在肾脏病病理诊断中的作用。方法 回顾性分析我院2589例肾活检患者的一般资料、光镜联合免疫荧光检查及电镜检查的资料,将电镜检查结果作为最终诊断,统计最终病理类型的分布,并与光镜联合免疫荧光所作的初步诊断作比较,评估电镜检查在肾脏疾病病理诊断中所起的作用。将核实后的资料录入计算机,采用EXCEL及SPSS软件建立数据库,运用SPSS16.0软件进行分析处理。结果 (1)患者行活检时平均年龄37.77±16.06(1～89)岁,男女之比为0.96：1;原发性肾小球疾病占73.46%,继发性肾脏疾病占25.07%;原发性肾小球疾病的病理类型中最多见为膜性肾病(33.23%),其次为微小病变性肾小球肾炎(21.82%)和IgA肾病(18.72%)。(2)继发性肾脏疾病病理病理类型中以狼疮性肾炎居首位(76.12%),其次为糖尿病肾病(8.32%)和血管炎肾损害(3.70%)；狼疮性肾炎男女之为1：6.72病理类型最多为Ⅳ型(40.49%)及V型(28.34%)。(3)遗传性肾小球疾病较少,主要为薄基底膜肾病及Alport综合征。(4)电镜检查对肾活检病理诊断起决定诊断作用的病例占17.27%,起修正补充作用的病例占23.10%,而起验证作用者占59.63%;电镜检查对40.36%的肾活检最终病理诊断提供有价值信息,而光镜免疫荧光联合检查对59.64%的病例可独立诊断(X2=192.35,P=0.000)。结论 (1)本组行肾穿刺活检的患者多为青壮年,以原发性肾脏疾病最常见,其中膜性肾病是最多见的病理类型,其次为微小病变肾小球肾炎和IgA肾病；我院膜性肾病比例呈明显上升趋势,且高于国内其他地区。(2)狼疮性肾炎是最多见继发性肾脏疾病的病理类型,其次为糖尿病肾病和血管炎肾损害。(3)本组研究中遗传性肾小球疾病比例较少,主要为薄基底膜肾病及Alport综合征。(4)行电镜检查对肾脏疾病病理诊断非常必要,应该常规留取肾组织标本进行电镜检查。