【摘 要】
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目的:1.研究继发性短QT综合征(short QT syndrome,SQTS)患者的相关危险因素,并探索各因素预测效果及截断值;2.对继发性SQTS患者进行生存分析,寻找其预后影响因素。方法:采用回顾性分析收集我院继发性SQTS患者临床资料,对比入院时与出现SQTS时临床资料,通过受试者工作特征曲线(receiver operating characteristic curve,ROC)的曲线下
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目的:1.研究继发性短QT综合征（short QT syndrome,SQTS）患者的相关危险因素,并探索各因素预测效果及截断值;2.对继发性SQTS患者进行生存分析,寻找其预后影响因素。方法:采用回顾性分析收集我院继发性SQTS患者临床资料,对比入院时与出现SQTS时临床资料,通过受试者工作特征曲线（receiver operating characteristic curve,ROC）的曲线下面积（Area under the curve,AUC）值的大小、灵敏度、特异性等评价各预测因子在继发性SQTS中的预测效果;应用寿命表法计算中位生存期、生存率,COX回归分析明确影响继发性SQTS患者预后的相关危险因素。结果:（1）继发性SQTS患者血清Ca2+浓度和动脉血PH值降低,肌酸激酶（creatine kinase,CK）、肌酸激酶同工酶（creatine kinase isoenzyme-MB,CK-MB）、天冬氨酸转氨酶（aspartate transaminase,AST）、高敏肌钙蛋白T（high-sensitivity troponin T,hs-Tn T）、血清尿素氮（blood urea nitrogen,BUN）、血清肌酐（serum creatinine,Scr）值升高,差异有统计学意义（P<0.05）;血清K+、Na+、Cl─浓度、丙氨酸转氨酶（alanine transaminase,ALT）、Pa O2和Pa CO2差异无统计学意义（P>0.05）;ROC曲线分析表明血清Ca2+、PH、CK-MB、AST、hs-Tn T、BUN和Scr预测继发性SQTS的AUC分别为0.7109、0.7409、0.6706、0.6947、0.7488、0.6697和0.6928,它们的最佳截断值分别是1.91mmol/L、7.315、12.03U/L、58.45U/L、0.032 ng/m L、12.65 mmol/L和144.5 umol/L。（2）继发性SQTS患者中位生存期为590分钟;高龄及合并呼吸衰竭的继发性SQTS患者预后差;多因素COX回归生存分析结果显示,年龄（HR 2.664;95%CI,1.189～5.969;P=0.017）、呼吸衰竭（HR 0.342;95%CI,0.152～0.770;P=0.01）、CK>192U/L（HR 2.264;95%CI,1.019～5.032;P=0.045）、AST>40U/L（HR 0.348;95%CI,0.158～0.766;P=0.009）为影响继发性SQTS预后的相关危险因素。结论:（1）继发性SQTS患者生存时间短,恶性程度高。（2）继发性SQTS与低钙、酸中毒、心肌损伤、肾功能损害可能相关,血清Ca2+、PH、CK-MB、AST、hs-Tn T、BUN和Scr对继发性SQTS的发生可能具有预测价值。（3）继发性SQTS患者的疾病预后是多因素共同作用,与年龄、呼吸衰竭、CK以及AST是否升高相关。
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