【摘 要】
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目的: 通过三组不同麻醉方法围麻醉期应激指标对比,评价椎旁神经阻滞对食管癌患者应激反应的影响,探讨椎旁神经阻滞在食管癌患者加速康复外科麻醉应用的可行性。 方法:
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目的: 通过三组不同麻醉方法围麻醉期应激指标对比,评价椎旁神经阻滞对食管癌患者应激反应的影响,探讨椎旁神经阻滞在食管癌患者加速康复外科麻醉应用的可行性。 方法: 收集河南科技大学第四附属医院2016年10月~2018年01月期间经病理确诊的食管癌患者共120例,根据麻醉方法的不同随机分为三组:椎旁神经阻滞+全麻40例、硬膜外麻醉+全麻40例、单纯全麻40例,分别于患者麻醉前10分钟、切皮后15分钟及术毕拔管前抽血检测C-反应蛋白、皮质醇、白细胞介素-6、血糖四个指标,将三组患者应激指标变化趋势对照比较,评价椎旁阻滞在围麻醉期降低应激反应的作用并探讨其意义。 结果: 1.C-反应蛋白:三组患者在入室麻醉前 10 分钟差异无统计学意义(P>0.05);切皮后15分钟、术毕拔管前, 椎旁神经阻滞+全麻组升高幅度均低于硬膜外麻醉+全麻组及单纯全麻组(P<0.05)。 2.皮质醇:三组患者在入室麻醉前10分钟差异无统计学意义(P>0.05);切皮后15分钟、术毕拔管前, 椎旁神经阻滞+全麻组升高幅度低于硬膜外麻醉+全麻及单纯全麻组组(P<0.05)。 3.白介素-6:切皮后15分钟、术毕拔管前, 椎旁神经阻滞+全麻组升高幅度低于单纯全麻组,差异有统计学意义(P<0.05),和硬膜外麻醉+全麻组比较差异无统计学意义。 4.血糖:切皮后15分钟、术毕拔管前, 椎旁神经阻滞+全麻组升高幅度低于单纯全麻组,差异有统计学意义(P<0.05),和硬膜外麻醉+全麻组相比较差异无统计学意义(P>0.05)。 结论: 1. 椎旁神经阻滞能够降低食管癌患者的应激反应; 2. 椎旁神经阻滞可以安全有效应用在食管癌加速康复外科麻醉中; 3. 椎旁神经阻滞+全麻能够部分代替硬膜外麻醉+全麻,使食管癌加速康复外科实施更好。
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