经皮脊柱内镜治疗腰椎间盘突出症的临床观察

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目的:评价经皮脊柱内镜技术治疗腰椎间盘突出症的临床疗效。方法:收集2014年3月~12月郴州市第一人民医院接受经皮脊柱内镜技术治疗腰椎间盘突出症患者32例,其中经椎间孔手术入路19例(A组);椎板间入路13例(B组);术后1周、1个月、3个月、6个月均采用了以下三种方法评定临床疗效:1.视觉模拟评分法(VAS);2.Oswestry功能障碍指数问卷表(ODI);3.直腿抬高实验。结果:最终32例患者符合纳入标准进入统计分析,其中男性14例(43.8%),女性18例(56.2%),平均年龄45.9±11.9岁,体重54kg~85kg,平均体重(65.75±10.83)kg;病程1年~12年,平均病程(5.42±1.57)年。所有患者手术顺利完成,时间60-80分钟,出血20-40ml。术中及术后未见明显并发症。术后VAS评分均明显低于患者术前。从Oswestry功能障碍指数评分情况分析,术后1个月时日常生活功能恢复明显;三个月后日常生活功能基本恢复;术后6个月后,患者的日常活动功能和正常人相比无明显差别。直腿抬高实验结果显示,和术前相比,患者直腿抬高度基本恢复正常;从VAS评分、直腿抬高度、ODI评分比较,两种手术入路治疗腰椎间盘突出症无明显统计学差异(P>0.05)。结论:PELD是治疗腰椎间盘突出症的一种安全有效方法,两组手术入路治疗效果类似。具有创伤小、术后恢复快等优点。提示PELD治疗腰椎间盘突出值得推广。
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