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目的血清糖链抗原199（Carbohydrate antigen 199,CA199）是胰腺癌的常用肿瘤诊断标记物,在某些消化系统良性疾病（自身免疫性胰腺炎等）中也可升高。然而,CA199在急性胰腺炎（Acutepancreatitis,AP）中的报道较少。本研究旨在探讨AP（尤其是急性胆源性胰腺炎,Acute biliary pancreatitis,ABP）患者中CA199的水平变化及其临床意义。方法1.AP患者血清CA199水平及临床意义回顾性收集2013年至2018年期间扬州大学附属医院消化内科收治的AP患者,根据CA199是否≥37U/ml分为CA199正常组和CA199升高组。统计患者资料信息,包括年龄、性别、烟酒史、基础疾病（高血压、糖尿病、高脂血症、胆囊炎、胆囊结石）、病因类型（胆源性、高甘油三酯血症源性（简称脂源性）、酒精性、其他类型）、胰腺肿瘤及亚特兰大分型（轻度AP、中重度AP、重度AP）等临床资料和实验室指标白细胞计数（White blood cell,WBC）、中性粒细胞比值（Percentage of neutrophils,NEUT%）、乳酸脱氢酶（Lactic dehydrogenase,LDH）、超敏C反应蛋白（C-reactiveprotein,CRP）、直接胆红素（Total bilirubin,TB）、间接胆红素（Direct bilirubin,DB）、谷草转氨酶（Aspartatetransaminase,AST）、谷丙转氨酶（Alaninetransaminase,ALT）、谷氨酰转移酶（Glutamyl transpeptadase,GGT）、碱性磷酸酶（Alkalinephosphatase,ALP）、尿素氮（Blood urea nitrogen,BUN）、肌酐（Creatinine,Cr）、血钙,分别利用 t 检验和χ2检验对连续性变量及分类变量进行统计学分析,并将AP患者血清CA199水平与生化指标进行相关性分析。最后比较不同病因类型AP患者的血清CA199水平。2.ABP患者血清CA199水平及临床意义选择CA199变化更为显著的ABP患者进行后续分析。根据CA199是否≥37U/ml分为CA199正常组和CA199升高组。统计并分析患者资料信息,包括年龄、性别、烟酒史、基础疾病（高血压、糖尿病、脂肪肝）、胆道合并症（胆囊炎、胆囊结石、急性胆管炎）、黄疸、休克、胸腔积液、是否行内镜逆行胆胰管造影术（Endoscopicretrograde cholangio pancreatography,ERCP）、血/胆汁培养阳性率、严重程度分级（亚特兰大分型）和实验室生化指标 WBC、NEUT%、LDH、CRP、TB、DB、AST、ALT、GGT、ALP、BUN、Cr、Ca2+。分析不同疾病严重程度（亚特兰大分型、Ranson评分、BISAP评分、SIRS）分类下血清CA199水平的差异。对比分析内科治疗及ERCP治疗对血清CA199水平及肝功能指标动态变化的影响。最后利用受试者工作曲线（Receiver operating characteristic curve,ROC）评估CA199在ABP合并急性胆管炎中的预测价值。结果1.AP患者血清CA199水平及临床意义（1）共纳入704例AP患者,其中CA199正常组606例（86.1%）、CA199升高组98例（13.9%）;CA199升高组年龄、高血压病、高脂血症、胆囊炎、胆囊结石的罹患率显著高于CA199正常组（P均＜0.05）。（2）CA199升高组患者胆源性占比（58.2%）显著高于CA199正常组（27.9%）（P＜0.001）。（3）血清CA199水平主要与肝胆系统相关检测指标血TB、DB、AST、ALT、GGT、AL（R=0.1727,P＜0.0001;R=0.1417,P=0.0002;R=0.1912,P＜0.0001;R=0.1680,P＜0.0001;R=0.2062,P＜0.0001;R=0.2001,P＜0.0001）以及血 LDH（R=0.01226,P=0.0011）呈正相关。（4）ABP患者血清CA199水平显著高于脂源性AP、酒精性AP及其他类型AP患者（P 均＜0.05）。（5）CA199水平与AP临床严重程度无相关性。2.ABP患者血清CA199水平及临床意义（1）共纳入212例ABP患者。其中CA199正常组159例（75.0%）、CA199升高组53例（25.0%）。（2）CA199升高组ABP患者年龄、合并急性胆管炎、黄疸的比率、血/胆汁细菌培养阳性率及ERCP实施率均显著高于CA199正常组（P均＜0.05）。（3）CA199升高组ABP患者血清TB、DB、ALT、GGT、ALP水平均较CA199正常组明显升高（P均＜0.05）。（4）血清CA199水平与ABP患者临床预后无相关性。（5）内科治疗后,血清CA199、AST、ALT、GGT、ALP水平均显著下降（P均＜0.05）;ERCP治疗后,血清AST、ALT、GGT、ALP水平均显著下降（P均＜0.05）,CA199呈下降趋势,差异无统计学意义（P＞0.05）。（6）CA199预测ABP合并急性胆管炎的AUC值为0.724（95%CI 0.592-0.865,P=0.001）。结论（1）13.9%AP患者血清CA199升高,且以胆源性病因为主;（2）血清CA199水平与AP临床预后无相关性;（3）ABP患者CA199水平在治疗后可快速下降;（4）CA199对于ABP合并急性胆管炎具有较好的预测价值。