目的:回顾性分析系统性红斑狼疮（systemic lupus erythematosus,SLE）初诊患者中性粒细胞/淋巴细胞比值（neutrophil/lymphocyte ratio,NLR）、血小板/淋巴细胞比值（platelet/lymphocyte ratio,PLR）以及红细胞压积（hematocrit,HCT）的水平,分析探讨三者在评估SLE患者疾病活动度及肾脏损害的相关性中的临床价值。方法:选取2014年01月至2021年10月于扬州苏北人民医院初诊为SLE的215名患者为研究对象。采用系统性红斑狼疮疾病活动性指数（systemic lupus erythematosus disease activity index,SLEDAI-2000）评分细则对SLE患者的病情活动度进行评判,评分标准为0-4分为基本无活动型,5-9分为轻度活动型,10-14分为中度活动型,≥15分为重度活动型,将基本无活动型及轻度活动型列为狼疮低度活动组（＜9分）,中度活动及重度活动型列为狼疮高度活动组（＞9分）。根据狼疮性肾炎诊断标准,分为狼疮性肾炎（lupus nephritis,LN）组和非LN组。LN组依据肾脏病理形态改变分为Ⅱ～Ⅵ组。收集所有入组患者的一般临床资料,SLE疾病活动性指数及实验室资料,包括姓名、性别、年龄、身高、体重、血压、血常规、肝肾功能、电解质、炎症指标、免疫指标、肾脏病理资料等,并计算出NLR、PLR。采用SPSS 26.0统计学软件对数据进行统计分析,P＜0.05视为差异有统计学意义。结果:1、SLE患者215例,男性24例,女性191例,男女比例为1:7.96,年龄35.40±12.00岁。其中狼疮性肾炎占131例（肾脏受累率60.90%）,男性19例,女性112例,男女比例1:5.89,年龄34.90±12.40岁。首诊病例中以皮疹（86.50%）、发热（71.16%）表现最为多见。系统损害以肾脏损害（60.90%）及血液系统损害（58.14%）最为突出。LN 病理分型显示 Ⅱ 型 3 例（4.35%）,Ⅲ型11例（15.94%）,Ⅳ型 22 例（31.88%）,Ⅴ型 9 例（13.04%）,Ⅴ+Ⅲ型 7 例（10.14%）,Ⅴ+Ⅳ型 16 例（23.19%）,Ⅵ型 1 例（1.45%）,未见Ⅰ型。2、LN组患者NLR、PLR均显著高于非LN组,差异均有统计学意义（P＜0.05）。3、狼疮高度活动组PLR明显高于狼疮低度活动组,HCT水平明显低于狼疮低度活动组（P＜0.05）,NLR在两组之间无显著性差异（P＞0.05）;4、LN者重度活动组NLR明显高于轻中度活动组,HCT水平明显低于轻中度活动组（P＜0.05）,PLR在两组之间无显著性差异（P＞0.05）;5、血液系统受累组血红蛋白、血小板、HCT明显低于无血液系统损害组（P＜0.05）;同时累及血液系统及肾脏系统的患者,其NLR、PLR明显高于单血液系统受累组,HCT水平明显低于单血液系统受累组（P＜0.05）。6、LN患者不同病理分型之间各指标进行比较,结果示肌酐、尿素氮、尿酸、胱抑素C、24h尿蛋白定量、PLR、补体C3、免疫球蛋白IgG水平有显著性差异（P＜0.05）;而NLR、HCT在不同病理分型之间无显著差异（P＞0.05）。各病理特征间比较,新月体数量、肾小球中性粒细胞浸润、免疫复合物内皮下沉积、毛细血管襻纤维素样坏死、球性硬化、“白金耳”现象、肾小管萎缩、肾间质纤维化、活动评分之间存在差异（P＜0.05）;而节段硬化、慢性评分之间无显著性差异（P＞0.05）。7、绘制受试者工作特征（ROC）曲线分析结果示,NLR预测SLE发生肾损害的曲线下面积（AUC）为0.640,最佳临界值为3.395,灵敏度39.70%,特异度83.30%。NLR、HCT预测LN重度活动的AUC分别为0.638、0.653,佳临界值分别取3.055、31.95%时,敏感性分别为55.40%、66.30%,特异性分别为72.90%、66.70%;其联合预测的AUC为0.701,灵敏度 61.40%,特异度 72.90%。结论:1、血液系统及肾脏系统同时受累患者较单血液系统损害患者的NLR、PLR及HCT水平存在明显差异。2、PLR增高及HCT降低与SLE初诊患者的疾病活动程度具有相关性,可以作为评估SLE疾病活动度的临床辅助指标。3、NLR对SLE患者肾脏损害具有一定的预测价值,但与肾脏病理分型不具有相关性,但PLR在增殖性LN患者的不同病理分型间具有统计学差异。