【摘 要】
：
[目 的]探讨急性脑梗死患者血清胆碱酯酶（Cholinesterase,CHE）与急性脑梗死（Acute Cerebral Infarction,ACI）疾病发病、神经功能缺损程度、梗死体积、颈动脉粥样硬化程度、颈部斑块稳定性、病因分型、急性期认知损伤程度的关系,旨在发现血清CHE水平对ACI的临床应用价值。[方 法]选取2020年1月至2021年12月于云南省昆明市延安医院确诊为ACI患者作为病
论文部分内容阅读
[目 的]探讨急性脑梗死患者血清胆碱酯酶（Cholinesterase,CHE）与急性脑梗死（Acute Cerebral Infarction,ACI）疾病发病、神经功能缺损程度、梗死体积、颈动脉粥样硬化程度、颈部斑块稳定性、病因分型、急性期认知损伤程度的关系,旨在发现血清CHE水平对ACI的临床应用价值。[方 法]选取2020年1月至2021年12月于云南省昆明市延安医院确诊为ACI患者作为病例组;收集同时期至云南省昆明市延安医院的健康体检者作为对照组。入院时记录年龄、既往病史、个人史等基本信息;所有研究对象于次日清晨空腹状态下抽取静脉血,完成血清CHE水平等生化指标的测定;进一步将病例组分别按入院当日NIHSS评分、出院当日mRS评分、梗死体积、颈动脉硬化严重程度、颈部斑块稳定性、TOAST病因分型、急性期MMSE评分分组。并进行统计分析,以P＜0.05为有统计学差异。[结果]1 ACI病例组与对照组对比:1.1两组基线资料对比结果:ACI病例组CHE、WBC、LDLC水平及既往患高血压、糖尿病比例高于对照组（P＜0.05）,病例组HDLC、Cr水平低于对照组（P＜0.05）。1.2影响ACI发病的多因素分析结果:高血压史、糖尿病史、WBC、LDLC、CHE是ACI的危险因素;HDLC、Cr是ACI的保护因素;其中,血清CHE水平升高（每增加100U/L为1单位）将增加ACI发病的风险（OR=1.031,95%CI 1.010-1.054）。2 ACI病例组中不同分组间血清CHE水平的对比:2.1按神经功能缺损程度分组:2.1.1根据入院当日NIHSS评分分组,神经功能缺损程度重度组血清CHE水平分别低于轻度组和中度组,差异具有显著性（P＜0.05）;血清CHE与入院当日NIHSS评分呈负相关（P＜0.05）。2.1.2根据出院当日mRS评分分组,神经功能缺损程度中重度组血清CHE水平低于轻度组,差异具有显著性（P＜0.05）;血清CHE与出院当日mRS评分呈负相关（P＜0.05）。2.2按梗死体积分组:大梗死体积组血清CHE水平低于小梗死体积组,差异具有显著性（P＜0.05）;血清CHE与梗死体积呈负相关（P＜0.05）。2.3按颈动脉粥样硬化程度分组:斑块形成组血清CHE水平分别低于正常组、管壁增厚组,差异具有显著性（P＜0.05）;血清CHE与颈动脉粥样硬化程度呈负相关（P＜0.05）。2.4按斑块稳定程度分组:稳定斑块组、不稳定斑块组血清CHE水平对比差异无显著性。2.5按TOAST病因分型分组:心源性栓塞型血清CHE水平分别低于大动脉粥样硬化型、小动脉闭塞型、其他明确病因型和不明原因型,差异具有显著性（P＜0.05）。2.6按急性期MMSE评分分组:急性期认知障碍组血清CHE水平低于非认知障碍组,差异具有显著性（P＜0.05）;血清CHE与急性期MMSE评分呈正相关（P＜0.05）。[结论]1 ACI患者血清CHE水平高于对照组;血清CHE可能是ACI的危险因素。应重视高血清CHE水平的体检人群,可针对该人群加强脑梗死相关防治知识的健康宣教,强化高血压、糖尿病的慢病管理,预防ACI的发生。2血清CHE与NIHSS评分、mRS评分、梗死体积、颈动脉粥样硬化程度呈负相关。提示通过便捷的监测血清CHE水平变化可能对ACI急性期治疗的病情变化有一定的指导作用,可适用于不能配合查体、不能频繁进行影像学检查的重症ACI患者。3心源性栓塞型ACI较其他病因分型ACI可能存在更低的血清CHE水平。提示对于低血清CHE水平的ACI患者,动态复查心电图、积极抗凝抗栓抗心律失常治疗在一定程度上可能降低入院期间再发栓塞的风险。4血清CHE与急性期MMSE评分呈正相关。提示血清CHE水平可能与ACI患者急性期认知功能相关。
其他文献
“网络空间命运共同体”这一理论概念的提出,顺应了国际网络社会革新全球互联网治理体系的呼吁。互联网时代,任何国家都不可能成为一座孤岛,因此,构建互联互通、共商共治的网络空间命运共同体协同治理体系,是未来网络社会发展的大势所趋。网络安全问题是网络空间治理永恒的命题,网络政治安全是网络安全问题中的重点治理问题,也是网络空间命运共同体协同治理需要研究和解决的课题之一。随着互联网科技的日新月异,网络黑客、软
人工智能是一把双刃剑。目前,人工智能正处于弱人工智能向强人工智能过渡的阶段,它作为一支重要的治理力量,在政治、经济、文化、社会、生态等国家治理领域日益呈现出特有的治理效能;与此同时,人工智能也给国家治理带来了新的挑战,存在着偏见和歧视、隐私泄露、就业替代、决策过程模糊等安全、伦理道德、法律责任等方面的潜在风险。新一轮人工智能发展浪潮中,人工智能的发展必将势不可挡,包含着倒逼治理转型的强大动力。在全
[目的]NT-proBNP是临床评估心衰患者心功能的常用指标,但NT-proBNP主要通过肾小球滤过排泄,当心衰患者肾小球滤过率显著降低时,血清NT-proBNP水平会进一步升高,无法准确评估心肾综合征（cardiorenal syndrome,CRS）患者的心功能。有研究发现血清可溶性肿瘤生成抑制因子2（sST2）和半乳糖凝集素-3（Gal-3）可能与心衰患者心功能及心肌纤维化有关,且血清sST
随着中国进入信息时代,“互联网+政务”的治理模式成为政府治理改革的必经之路。运用广泛的政务微信,极大助力了“互联网+政务”的开展,有着政务信息服务和政民互动交流的重要作用,是政府加强政民互动、提升服务能力的有效工具。但政务微信服务仍存在重信息轻服务、建设不完善、运营不给力等问题,需要不断的完善和改进以满足社会治理的需求。本文结合公众的心理感受,评价西安市政务微信的服务质量,可促进西安市政府对公众需
习近平总书记强调,要有序做好村集体换届工作,选优配强村领导班子、村两委,把更多的人才优秀资源下沉到乡村,使乡村工作进行的顺利高效。乡村振兴战略指出,要加快建设一支政治过硬、本领过硬、作风过硬的乡村振兴干部队伍,将党和国家对“三农”工作做出的指示和部署尽快落实落地,加强农村村干部和人才队伍的配齐和建设,将村集体缺人才、工作运行难度大等一系列问题得以解决。自国家乡村振兴局成立后,国家对村干部的任命和选
[目 的]检测急性心肌梗死（Acute Myocardial Infarction,AMI）、稳定型心绞痛（Stable Angina Pectoris,SAP）、胸痛综合征（Chest Pain Syndrome,CPS）和健康者（Heathe,H）血清中microRNA-409-5p表达水平,同时检测乳酸脱氢酶（Lactic Dehydrogense,LDH）、肌酸同工酶（CK-MB）、肌钙蛋
社会问题日益复杂化和多样化,学生作为极易受外界影响的群体之一,他们在生活和学习方面遇到的问题也在转变升级。学校社会工作作为社会工作的重要实践领域之一,最早开始于19世纪末20世纪初的美国。2007年,中共中央提出“一校一社工”的长远发展目标,鼓励和支持社会工作作为另一支专业的力量,在学校教育领域为师生提供服务。目前,我国学校社会工作在各个不同的教育领域取得一些成效,但在小学教育领域中,仍然处于个别
近年来,我国对职业技术性人才的需求与日俱增。笔者在深圳市E职校实习的过程中,发现15-18岁的中职学生普遍存在较为严重的学业困境。其原因在于深圳的普高升学率与全国平均水平相差甚远,诸多可正常上普高学校的学生被迫选择职业学校就读,这严重损伤了中职生的自信心和学习热情。长此以往,他们的学习认知、学习动力、学习习惯和学习方法都受到了很大影响,产生了较为普遍的学业困境。基于中职生当下的学业困境现状,笔者在
[目 的]本研究回顾性分析在昆明医科大学第一附属医院神经外科行颞浅动脉一大脑中动脉分支吻合术（Superficial Temporal Arteiy-Middle Cerebral Artery Anastomosis,STA-MCA）联合脑-硬脑膜-肌肉-血管融合术（Encephalo-duro-myo-synagiosis,EDMS）治疗烟雾病的22例患者资料,探讨此术式对烟雾病的临床疗效。[
[目的]通过完全结扎SD大鼠冠状动脉左前降支（Leftanteriordescending,LAD）远端建立大鼠急性心肌梗死（Acutemyocardialinfarction,AMI）模型,并连续在术前及术后不同时间点留取血样,检测其中心肌肌钙蛋白I（Cardiac troponin I,cTn-I）和心肌肌球蛋白结合蛋白 C（Cardiac myosin binding protein-C,c