目的 探讨应用强力固定圈联合椎弓根钉治疗腰椎滑脱的优越性和可能性,为应用此种方法治疗腰椎滑脱提供理论依据。 方法 应用自行设计的强力固定圈联合椎弓根钉治疗腰椎滑脱30例,其中一侧椎弓峡部不连11例,双侧峡部不连19例,Ⅰ度滑脱18例,Ⅱ度滑脱10例,Ⅲ度滑脱2例。采用后路直视下操作,复位器进行复位,在滑脱椎体打入双螺纹提拉钉,并在椎板上放置强力固定圈后用悬吊钩连接,然后上紧双螺纹拉力钉的螺母,使滑脱的椎体靠其提拉作用复位,最后后路椎间和关节突及横突周围植骨。 结果 术后均随访半年以上,18例Ⅰ度滑脱基本达到解剖复位;10例Ⅱ度滑脱中5例达到解剖复位,5例基本复位;2例Ⅲ度滑脱者,1例解剖复位差,1例部分复位。28例Ⅰ度和Ⅱ度滑脱患者症状完全消失,无复发,解剖复位率90.3%,且植骨全部融合。 结论 本方法的使用减少了椎弓根钉的使用数量;克服了椎弓根钉进钉点受器械限制的缺点;缩短了手术时间和卧床时间,并且固定可靠,复位率高;操作简单,易于推广。