【摘 要】
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观察异丙酚对颅内占位性病变患者围术期血浆中一氧化氮和内皮素浓度的影响,选择颅内占位性病变患者40例,根据麻醉方法不同随机分为异丙酚组(实验组)、异氟醚组(对照组),用化学方
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观察异丙酚对颅内占位性病变患者围术期血浆中一氧化氮和内皮素浓度的影响,选择颅内占位性病变患者40例,根据麻醉方法不同随机分为异丙酚组(实验组)、异氟醚组(对照组),用化学方法测定NO含量,用放射免疫分析方法测定ET含量,观察时间为麻醉诱导前及气管插管后1小时、2小时,术后4小时、24小时(分别用T1—T5表示)。结果显示醚组血浆NO在插管后1小时居于较高水平后,一直在此水平波动,而异丙酚组血浆NO含量在插管后1小时升高,然后渐渐下降,在术后24小时再次升高,在插管后2小时及术后4小时醚组血浆NO含量高于异丙酚组血浆NO含量(P<0.01),其他观察时间醚组与异丙酚组血浆NO含量无显著性差异(P>0.05)。醚组血浆ET含量在插管后1小时升高,然后渐渐回落,异丙酚组血浆ET含量与醚组血浆ET含量变化趋势一致,但变化幅度较醚组大,在插管后2小时、术后4小时及术后24小时醚组血浆ET含量均高于异丙酚组血浆ET含量(P<0.01),其他观察时间醚组与异丙酚组血浆ET含量无显著性差异(P>0.05)。临床麻醉剂量的异丙酚能显著抑制颅内占位性病变手术患者血浆NO及ET水平,提示异丙酚具有非选择性抑制NOS及体内ET生成的作用,其机制可能与异丙酚多途径、多位点的脑保护特性有关。
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