【摘 要】
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目的:研究紫杉醇药物涂层球囊在冠状动脉小血管病变中的疗效分析。方法:选取皖南医学院弋矶山医院及其医联体医院心血管内科在2019年11月-2021年2月期间入院治疗的112例患者,所有患者入院后即行冠状动脉造影检查诊断明确为冠脉小血管病变（直径≤2.75mm）,并于冠脉小血管病变处使用药物涂层球囊（DCB）处理并进行回顾性分析。记录药物球囊使用的种类,同时使用QAngio XA系统7.3版（Medi
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目的:研究紫杉醇药物涂层球囊在冠状动脉小血管病变中的疗效分析。方法:选取皖南医学院弋矶山医院及其医联体医院心血管内科在2019年11月-2021年2月期间入院治疗的112例患者,所有患者入院后即行冠状动脉造影检查诊断明确为冠脉小血管病变（直径≤2.75mm）,并于冠脉小血管病变处使用药物涂层球囊（DCB）处理并进行回顾性分析。记录药物球囊使用的种类,同时使用QAngio XA系统7.3版（Medis医学成像系统）的冠状动脉造影定量测量分析软件（QCA）,测量术前、术后的最小管腔直径（MLD）。对所有患者进行9-12月的临床随访,测量造影随访患者的最小管腔直径（MLD）,并计算晚期管腔丢失（LLL）,主要的临床随访内容包括靶病变失败率（TLF）、靶血管相关性心肌梗死、非致死性卒中、靶病变血运重建率（TLR）、心绞痛复发、主要心血管不良事件（MACE）等。结果:研究共收录112例患者,平均年龄65.7±10.2岁,男性75（67.0%）例,合并糖尿病48（42.9%）例,高血压76（67.9%）例,吸烟史48（42.9%）例,临床症状为稳定型心绞痛43（38.4%）例,不稳定型心绞痛51（45.5%）例,急性冠脉综合征8（16.1%）例,术前血管造影显示:钙化病变68例,靶病变平均长度11.89±6.46mm,靶血管平均狭窄程度86.44±8.43%,药物球囊使用情况上,药物球囊平均直径2.53±0.32mm,药物球囊平均长度24.43±4.31mm,药物球囊平均充盈压8.07±1.03 atm,药物球囊平均充盈时间56.43±9.00s,严重夹层导致补支架植入3处（2.2%）,对112例患者进行9-12月的临床随访,其中造影随访例数为57（50.9%）例,靶病变失败（TLF）4（2.9%）例,靶病变血运重建（TLR）4（2.9%）例,其中使用了2例SWIDE球囊以及轻舟Bingo及RESTORE球囊各一例。非靶血管血运重建3（2.2%）例,心绞痛复发3（2.2%）例,晚期管腔丢失为0.07±0.10mm,MACE为7（5.1%）例,其中使用了1例Se Quent?Please、1例RESTORE、3例轻舟Bingo以及2例SWIDE球囊。研究中无非致死性脑卒中、心源性死亡、靶病变血栓形成以及靶血管相关心肌梗死事件的发生。使用QCA软件测量后得术前即刻最小管腔直径0.61±0.26mm,术后即刻测量最小管腔直径为2.30±0.20mm,两者间差异具有统计学意义（P＜0.01）,术后造影随访即刻测量的最小管腔直径为2.25±0.19mm,与术后即刻测量的MLD（2.30±0.20mm）相比较,两者间比较差异不具有统计学意义（P=0.530）。结论:紫杉醇药物涂层球囊在冠脉动脉小血管病变中的应用具有一定的安全性及有效性,充分的病变准备以获得最佳结果。DCB治疗后再狭窄率低,LLL低,成为更优化的介入治疗方法。
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