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目的调查并了解南京市某妇幼保健院40-60岁围绝经期综合征女性的围绝经期症状和生命质量状况,探索女性围绝经期综合征生命质量影响因素以及分析围绝经期症状与生命质量的相关性,以此为基础采用团体心理疗法联合互联网互动反馈对围绝经期妇女进行心理干预,评价其干预效果,分析影响干预效果的因素,为改善围绝经期女性的生命质量提供科学依据。方法本研究于2016年6月-2018年6月选取南京市某妇幼保健院460名围绝经期综合征门诊病例进行问卷调查,问卷主要包括改良kupperman评分量表、围绝经期生存质量量表(MENQOL)及自行设计的一般情况调查表(一般人口社会学特征、健康相关行为),以此了解围绝经期综合征患者围绝经期症状和生命质量现状,并分析其影响因素。在此基础上将研究对象随机分为干预组和对照组,每组230人,干预组以每周进行一次团体心理治疗,每2天进行一次的互联网互动反馈的形式进行心理干预,共为期3个月,对照组不做专门的心理干预。干预结束后采用Epidata3.1进行双人双机数据录入,运用SPSS21.0统计软件进行统计学分析,采用描述性研究(X±S、百分比%)分析围绝经期综合征患者围绝经期症状和生命质量状况,采用Pearson相关系数分析围绝经期症状与生命质量的相关性,采用t检验、χ~2检验、倍差法评价围绝经期综合征患者团体心理疗法与互联网互动反馈干预效果,采用多重线性回归分析围绝经期综合征女性围绝经期症状、生命质量和心理干预效果的影响因素,采用logistic回归分析健康相关行为改变的影响因素。结果(1)本研究中围绝经期综合征患者平均年龄为48.87±3.57岁,学历以大学本科及以上为主,经常参加集体活动人数300人(65.22%)、常吃豆制品323人(70.22%)、常吃奶制品275人(59.78%)、保持基本每天运动频率119人(25.87%)。(2)围绝经期综合征患者中,主要围绝经期症状有:失眠(90.22%)、疲倦无力(87.17%)、潮热出汗(86.74%)、头痛(77.6%)、骨关节肌肉痛(84.57%),围绝经期症状以中度症状为主,所占比例为51.09%,改良kupperman评分平均为27.49±4.48。围绝经期症状影响因素显示:围绝经期症状与年龄、受教育程度、月经紊乱年龄、是否经常参加集体活动以及是否经常食用奶制品有关(P<0.05)。(3)围绝经期综合征患者生命质量综合得分为36.28±17.32。围绝经期症状与生命质量显著正相关,其中失眠与抑郁症状与生命质量呈高度正相关。生活质量综合评价影响因素分析显示:生命质量的综合得分与改良kupperman评分、是否常吃豆制品、是否常吃奶制品、运动、自己年收入有关,改良kupperman评分低、常吃豆制品和奶制品、运动频率高、自己年收入高的围绝经期综合征患者生命质量较好(P<0.05)。(4)对围绝经期女性进行团体心理干预结果显示:团体心理干预后干预组围绝经期综合征患者生命质量的血管舒缩症状维度心理社会状态维度、生理状态维度、性生活维度以及生命质量总分均优于于对照组(P<0.05);比较干预组相关指标的基线与终期的差值与对照组基线与终期的差值,干预组在团体心理干预后围绝经期症状、血管舒缩症状维度、心理社会状态维度、生理状态维度、性生活维度、生活质量综合得分指标上分数均明显减少,生命质量得到明显改善,而对照组分数则有所上升,结果有统计学意义(P<0.05);比较干预组与对照组相关指标基线差值和终期差值,倍差法显示:终期干预组和对照组围绝经期症状、血管舒缩症状维度、心理社会状态维度、生理状态维度、性生活维度、综合得分差值与基线差值相比较大,其差别具有统计学意义(P<0.05)。(5)运用多重线性回归模型分析团体心理干预效果影响因素,结果显示:月经紊乱年龄晚、基线围绝经期症状严重者,改良kupperman评分变化大,其团体心理干预效果较好;生命质量各维度得分变化值方面:基线生命质量各维度得分对终期各维度得分变化具有较大影响,得分越高即基线症状越严重者终期生命质量得分变化越大;高学历者在血管舒缩症状维度和心理社会状态维度方面的得分变化值较高,心理干预效果明显优于低学历患者;月经紊乱年龄晚者比月经紊乱年龄早者在心理社会状态维度、生理状态维度和性生活维度方面的得分变化大;家庭年收入越高,生理状态维度得分变化越大,团体心理干预效果越好。(6)基线健康相关行为较差的患者经过3个月的团体心理干预后,有患者行为未发生变化甚至存在后退行为的现象,运用多重线性回归模型对健康相关行为变化影响因素分析结果显示:健康行为改变与受教育程度、月经紊乱年龄显著相关(P<0.05),团体心理干预对受教育程度低、月经紊乱年龄早的患者健康行为改变影响不明显。结论本研究显示,围绝经期综合征女性围绝经期症状较严重,生命质量在血管舒缩症状维度和生理状态维度评价较差,围绝经期症状严重、不常吃豆制品和奶制品、运动频率低、低收入会导致生命质量下降。经过3个月的团体心理治疗联合互联网互动反馈干预后的干预组各项指标得到明显改善,充分说明了干预项目对提高围绝经期综合征女性生命质量的有效性。同时健康相关行为的干预效果仍存在上升空间,可结合行为改变理论完善对围绝经期综合征女性的干预模式。