目的:了解上海市美沙酮维持治疗(Methadone Maintenance Treatment,MMT)患者酒精使用情况;参照国外既有的简短干预(Brief Intervention,BI)技术,根据中国文化情况对其进行调整,并对该干预技术的临床效果进行评估。方法:采用定量研究与定性研究相结合的方法对参加美沙酮维持治疗患者的酒精使用情况、影响其酒精使用的因素、简短干预效果进行综合分析。定量研究工具包括一般情况调查表、酒精使用障碍调查问卷(AUDIT)、饮酒态度问卷、改变动机评估量表、PHQ-9抑郁量表、GAD-7焦虑量表、总体幸福感量表(GWB)对患者的个人特征、饮酒状况、心理健康状况进行调查。调查对象为上海市全部14家美沙酮维持治疗患者。采用AUIDIT问卷对患者的饮酒行为进行评估以及筛查,评估为危险及有害饮酒的患者通过完全随机方法分配到干预组与对照组,并根据简短干预手册实施相应干预方案。干预结束后3个月进行随访问卷评估,并采用目的性抽样方法、以半结构访谈提纲邀请干预组患者进行个案访谈,与定量结果相互补充与验证。结果:本研究共调查上海市美沙酮维持治疗患者1167名,实际完成调查837名,应答率为71.7%。干预试验中脱落23例,脱落率为22.8%。上海市美沙酮维持治疗患者一年内的饮酒率为30.9%,存在危险及有害饮酒风险的患者占比12.3%,另外11人存在酒精依赖的可能性。饮酒与非饮酒人群在性别、吸食海洛因前是否饮酒、吸食海洛因时是否饮酒、PHQ-9得分、GAD-7得分上存在显著差异(p<0.05)。美沙酮维持治疗患者饮酒行为存在吸食海洛因期间下降,参加美沙酮维持治疗后上升的趋势。针对美沙酮维持治疗患者的酒精简短干预试验中,干预组与对照组在AUDIT得分、酒精使用风险等级、PHQ-9得分、GAD-7得分、GWB得分上显著改善,两组组间无差异(p>0.05);共计10人完全戒酒,除去因手术、患癌而戒酒的6人外,两组组间完全戒酒率无差异(p>0.05)。简短干预即时效果评估发现,干预组患者在戒酒重要性、信心、可能性评估上略高于干预前,无显著性差异(p>0.05);改变动机评估中沉思阶段评分显著提升(p<0.05)。定性访谈结果表明简短干预在酒精知识宣传、戒酒建议、关怀感上存在一定效果,饮酒的危害与家庭、医生的关心是促使戒酒的原因,无聊感、放松感、社交性是维持饮酒的原因。结论:(1)上海地区美沙酮维持治疗患者酒精使用情况普遍,存在危险及有害饮酒行为的患者较多;(2)饮酒组的抑郁、焦虑水平优于非饮酒组;(3)简短干预组较对照组在饮酒筛查得分、焦虑、抑郁水平上有更多改善,但两组之间无显著性差异;(4)简短干预能够提高患者的改变动机。