【摘 要】
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目的:旨在评估欧洲心脏手术风险评分系统（Euro SCORE）预测单中心冠状动脉旁路移植术患者死亡风险的准确性及其临床意义。方法:回顾性分析河北省涿州市医院2009年10月～2019年10月10年间320例冠状动脉旁路移植术患者的临床资料,所有患者行additive Euro SCORE评分,按照评分值进行分组:0～2分低危组、3～5分中危组、≥6分高危组,logistic Euro SCORE计
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目的:旨在评估欧洲心脏手术风险评分系统（Euro SCORE）预测单中心冠状动脉旁路移植术患者死亡风险的准确性及其临床意义。方法:回顾性分析河北省涿州市医院2009年10月～2019年10月10年间320例冠状动脉旁路移植术患者的临床资料,所有患者行additive Euro SCORE评分,按照评分值进行分组:0～2分低危组、3～5分中危组、≥6分高危组,logistic Euro SCORE计算预测死亡率。比较全组及亚组患者的实际和预测死亡率;运用受试者工作特征（ROC）曲线下面积（AUC）评价其分辨力。采用X~2检验和Fisher确切概率法比较不同亚组使用IABP或体外循环情况,利用Spearman相关系数分析Euro SCORE评分与术后入住ICU天数的相关性。结果:1.10年来单纯行冠状动脉旁路移植术病人的临床资料,和Euro SCORE原始数据库比较主要有以下不同:（1）、虽然平均年龄无明显差别,但患者主要集中在60～64岁这个年龄段（34.1%vs.17.8%）,且女性患者较多（36.6%vs.27.8%）,合并糖尿病患者比例高（31.8%vs.17%）;（2）、患者为术前危重状态（11.8%vs.4.1%）及合并术前心梗比例较大（33.7%vs.9.1%）;2.全部及各组患者的临床资料,预测死亡率与实际死亡率比较P＞0.05,差异没有统计学意义。3.为评估预测的鉴别度对死亡发生与否的区分能力,采用ROC计算AUC值为0.575,提示该评分系统对预测患者的死亡率鉴别度不满意。4.EuroSCORE评分越高,体外循环使用率越高（低危与中危:P=0.024,中危与高危:P=0.030,低危与高危:P=0.000）,高危组患者IABP使用率明显高于低危组（X~2=43.820,P=0.000）和中危组（X~2=25.004,P=0.000）,具有统计学意义。ICU住院天数与分值呈正相关,Euro SCORE评分对入住天数Spearman秩相关系数r为0.621（P=0.003）,说明该评分系统对患者使用IABP或体外循环、术后入住ICU天数情况具有较高的预测价值。结论:EuroSCORE评分系统预测本中心患者死亡风险具有参考价值;对使用IABP或体外循环、术后入住ICU天数有良好的预测价值。
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