【摘 要】
：
目的:本研究分析支气管镜冷冻治疗联合化疗对Ⅲ、Ⅳ期中央型肺癌患者相对于单纯化疗的临床疗效差异,探究支气管镜下冷冻治疗联合化疗对于患者无进展生存期、客观缓解率及总生存期等方面的影响。方法:本研究回顾性分析湖北民族大学附属民大医院2018年1月1日到2021年12月31日呼吸与危重症医学科收治入院符合入组要求的晚期中央型肺癌患者共60例,随访时间截止到2021年1月31日。对于入组病人分为观察组和对照
论文部分内容阅读
目的:本研究分析支气管镜冷冻治疗联合化疗对Ⅲ、Ⅳ期中央型肺癌患者相对于单纯化疗的临床疗效差异,探究支气管镜下冷冻治疗联合化疗对于患者无进展生存期、客观缓解率及总生存期等方面的影响。方法:本研究回顾性分析湖北民族大学附属民大医院2018年1月1日到2021年12月31日呼吸与危重症医学科收治入院符合入组要求的晚期中央型肺癌患者共60例,随访时间截止到2021年1月31日。对于入组病人分为观察组和对照组,观察组入组29人接受含铂类为基础的两药联合化疗的同时行支气管镜下冷冻治疗,对照组入组31人行单纯含铂类为基础的两药联合方案化疗。主要研究终点为无进展生存期（progress free survival,PFS）,次要研究终点为客观缓解率（objective response rate,ORR）、疾病控制率（disease control rate,DCR）、总生存期（overall survival,OS）及血清癌胚抗原（carcinoembryonic antigen,CEA）变化水平和不良反应,并对60例患者的基本资料进行PFS的单因素分析。数据处理采用SPSS26.0软件,P＜0.05为差异具有统计学意义。结果:两组患者在性别、年龄、吸烟史、Karnofsky行为状况评分（KPS评分）、病理分型（小细胞肺癌、鳞癌）、临床分期（Ⅲ、Ⅳ期）上比较无统计学意义（P＞0.05）。在随访截止时间（2021年1月31日）,观察组仍存活的患者为18例,死亡患者为11例,对照组仍存活的患者为20例,死亡患者为11例,两组患者均未达到中位OS。对全部60名患者进行分析,观察组中位PFS为6.74个月（95%CI为4.87-8.61）,平均PFS为7.05±0.63个月,ORR为13.8%,DCR为65.5%;对照组中位PFS为4.39个月（95%CI为3.39-5.38）,平均PFS为5.32±0.58个月,ORR为6.4%,DCR为38.7%。两组患者的中位PFS、DCR相对比差异具有统计学差异（P＜0.05）;两组的ORR差异无统计学意义（P＞0.05）。观察组治疗前后CEA下降幅度较对照组更明显（1.62±2.50 vs 0.54±1.55）,差异具有统计学意义（P＜0.05）。两组患者不良反应发生率差异均无统计学意义（P＞0.05）。单因素分析发现吸烟史、病理分期和治疗分组与该60例中央型肺癌患者PFS明显相关,P值分别0.019、0.041、0.049,均小于0.05。对于上述影响PFS的单因素指标病理分期及治疗分组,纳入COX比例风险回归模型进行多因素分析,结果显示吸烟史、病理分期及治疗分组均是影响中央型肺癌患者PFS的独立影响因素（P＜0.05）。结论:支气管镜下冷冻治疗联合化疗相比单纯化疗能使Ⅲ、Ⅳ期中央型癌患者取得更好的临床获益,能够一定程度上延长中央型肺癌患者中位PFS,对提高DCR和ORR具有积极意义,降低血清CEA水平,并且没有增加不良反应的发生,既往吸烟史、病理分期为Ⅳ期和单纯化疗治疗是影响患者PFS的危险因素,不吸烟患者和Ⅲ期中央型肺癌患者能够支气管镜冷冻治疗联合化疗方案中得到最大获益。支气管镜下冷冻治疗联合化疗具有有效性及安全性,能够缓解患者临床症状并提高生活质量,值得临床推广应用。
其他文献
橡胶是很多工业产品中不可缺少的原材料之一,随着经济的发展汽车、轮船、设备密封条、机械传感带等等发展迅速的工业产品都需要用到大量的橡胶,泰国、老挝、印度尼西、越南等国是亚洲主要生产天然橡胶的国家,在这几个国家中泰国和印度尼西国家的综合实力要比老挝国家稍强,在橡胶出口的实力上也具有一定的竞争优势,老挝国家要在竞争激烈的国际市场上提高橡胶产业的出口竞争力,则需要明确了解老挝国家在国际市场上的位置、竞争对
作为我国实行全方位开放战略、建设开放型经济的重要组成部分,资本市场开放经历了一个循序渐进的过程。同时,伴随着我国资本市场的快速发展和成熟程度的提高,扩大开放已然是无可避免的趋势。从1992年2月建立B股市场到2019年6月建立“沪伦通”制度,中间历经多次改革,资本市场开放格局不断扩大,开放程度不断加深,开放效应也逐渐显现。其中尤其重要的一步是“沪深港通”制度的建立首次实现了我国资本市场的双向开放,
背景:当下,恶性肿瘤导致死亡已经成为了严重威胁人们生命健康的一个至关重大的因素。在目前世界上最常见以及死亡风险最高的恶性肿瘤中,肺癌在其中占据了重要的位置。目前非小细胞肺癌（non-small cell lung cancer,NSCLC）在原发性肺癌中占据主导地位,其比例大约为85%。比较非小细胞肺癌的各种治疗方案以后发现外科根治性手术治疗仍是首选治疗。但是由于NSCLC早期无明显咳嗽、咯血等症
目的:探究Ⅱ、Ⅲ期非小细胞肺癌术前新辅助化疗与单纯手术治疗的临床效果。方法:于2010年1月1日～2015年12月31日河北医科大学第四医院胸外科病房收治的肺癌患者中,依照相应的筛选标准选出Ⅱ、Ⅲ期非小细胞肺癌患者205例,通过查找病例以及电话随访等方式,了解患者的生活质量、后续治疗以及生存时间等信息。获得随访信息病人198例,随访率96.6%。针对获得随访信息的病人,统计其术后总生存期有无差异;
美国后现代派作家威廉·加斯的《隧道》是一部颇有争议的小说。语言哲学家出身的加斯,特别看重文字和符号的重要性,他以富有实验性的艺术技巧,给读者展现了一个令人眼花缭乱的文字世界。《隧道》展现不同语境下语言的本体性区别,强调情节的缺乏和人物的沉迷语言,构建出浮华的文字世界和迷离的虚构现实;小说还特别注重语言的诗性节奏、隐喻象征和戏仿等手段,营造出极刻意的混乱,呈现出令人眩晕的非线性叙述结构;由此,《隧道
婚姻是个体人际交往中最亲密的一种关系,是家庭的基础。婚姻质量是对婚姻生活最真实的反应,是婚姻关系的衡量标准,婚姻质量的高低会直接影响夫妻关系的维系以及家庭功能的发挥。积极稳定的婚姻质量对于家庭的和谐乃至社会和谐起着决定性的作用。军婚作为我国婚姻关系的一种特殊形式,受国家法律重点保护,但随着女性社会地位的提升,婚姻观发生变化,军婚“丧偶式”的婚姻关系严重威胁着婚姻质量,不利于个人发展和军队建设。因此
重视户外建构游戏学习活动的组织与开展，是教师更好地践行“以人为本”教学思想的体现，也是落实《3-6岁儿童学习与发展指南》精神的实践方式。为此，在教学中，教师不仅要重视幼儿户外建构游戏的组织与开展，还要抓实以下的环节：善借生活化材料，构建理想环境支持；给予必要的引导，创设趣味游戏情境；拓展游戏的深度，激发探究学习活力；完善评价的策略，助力深度学习打造等，以期助力幼儿实践能力、空间想象力、创造力，以及
高职院校的创新创业课程普遍存在着目标定位不清晰、内容设置不完善、教学策略固化等问题，同时作为基础课程，更需要将立德树人内化于教学过程中。针对现状，文章构建了基于“互联网+”背景的“五位一体”教学模式，充分利用信息化手段，从理论、实践、线上、线下以及思政五个方面着手，论述了“五位一体”教学模式的实施应用。
西方发达国家高校创业教育发展时间较长，其经验很有借鉴价值。通过对比分析，发现我国创新创业教育课程设置中存在课程内容传统教学方法单一、专业师资薄弱等问题，并探讨国内外创新创业教育中存在的文化观念、外部环境和资源管理等方面的差异，提出我国高校创新创业教育应从提高学生文化素质、加强专业学科建设和优化师资等方面进行改进。