目的:探讨survivin、ki-67在卵巢子宫内膜异位症和子宫腺肌病异位内膜、在位内膜和正常子宫内膜腺体中的表达,在卵巢子宫内膜异位症和子宫腺肌病发病过程中的作用及其相关性,探讨卵巢子宫内膜异位症和子宫腺肌病在增殖和抗凋亡能力方面是否存在差异,以及将survivin作为靶基因用于治疗卵巢子宫内膜异位症和子宫腺肌病的可行性作研究。方法:采用免疫组化链霉素抗生物素蛋白-过氧化酶染色法(S-P免疫组化法)检测ki-67及survivin在卵巢子宫内膜异位症异位内膜腺体和子宫腺肌病异位、在位内膜腺体和正常子宫内膜腺体中的表达。选取2007年1月～2007年12月在泰州市人民医院妇科住院行开腹手术治疗的患者,子宫内膜异位症者40例、其中增生期25例,分泌期15例,收集其异位子宫内膜(巧克力囊肿内膜上皮),子宫腺肌病40例、其中增生期26例,分泌期14例,收集其在位内膜及异位子宫内膜。选择同期因非子宫内膜疾病行子宫切除术、病理证实为正常子宫内膜的患者20例、其中增生期14例,分泌期6例,收集其在位子宫内膜作为正常对照组。结果:1、survivin的表达(1)卵巢子宫内膜异位症组:异位内膜腺体的表达无明显周期性(P>0.05)。异位内膜腺体的表达高于正常子宫内膜(P<0.05)。(2)子宫腺肌病组:异位内膜腺体的表达周期性不明显(P>0.05)。异位内膜腺体的表达高于其在位内膜和正常子宫内膜(P<0.05)。在位内膜腺体的表达无明显周期性变化(P<0.05)。在位内膜腺体的表达显著高于正常子宫内膜组(P<0.05)。(3)卵巢子宫内膜异位症组和子宫腺肌病组比较,子宫腺肌病组的异位内膜腺体的表达与卵巢子宫内膜异位症组的异位内膜腺体无明显差异(P>0.05)。2、ki-67的表达:(1)卵巢子宫内膜异位症组:异位内膜腺体的表达无明显周期性(P>0.05)。异位内膜腺体的表达高于正常子宫内膜(P<0.05)。(2)子宫腺肌病组:异位内膜腺体的表达周期性不明显(P>0.05)。异位内膜腺体的表达高于其在位内膜和正常子宫内膜(P<0.05)。在位内膜腺体的表达无周期性变化(P>0.05)。在位内膜腺体的表达显著高于正常子宫内膜组(P<0.05)。(3)卵巢子宫内膜异位症组和子宫腺肌病组比较,子宫腺肌病组的异位内膜腺体的表达与子宫内膜异位症组的异位内膜腺体的表达有显著性差异(P<0.05)。3、卵巢子宫内膜异位症和子宫腺肌病异位内膜组织中,survivin与ki-67的表达存在正相关(P<0.05)。结论: Survivin蛋白的表达与ki-67在卵巢子宫内膜异位症和子宫腺肌病组织中的表达有密切相关性。Survivin蛋白与ki-67可能共同促进了子宫内膜异位症和子宫腺肌病的发生。Survivin及ki-67的过度表达,提示异位内膜细胞过度增殖、凋亡减少可能是导致子宫内膜异位症和子宫腺肌病的原因之一。