目的:对2018年浙医二院烧伤科治疗的慢性创面患者进行回顾性调查,通过病因学、疾病状态、创面及治疗相关信息等进行分析,研究慢性创面发生发展的影响因素,总结归纳慢性创面的评估、诊断与治疗。方法:选取浙医二院烧伤科2018年1月1日至2018年12月31日期间收治入院的符合慢性创面诊断的患者共197例。统计病例的基本信息、基础疾病情况、化验指标、溃疡相关信息、创面治疗方式、创面的转归及住院费用等方面资料,根据年龄和慢性创面病因进行分组,运用IBM SPSS Statistics 20软件进行数据的统计和整理。结果:l.慢性创面患者以中老年多见,40岁以上的中老年患者占到了大部分的比例(74.1%),而不同年龄段均以男性为多见,占2/3以上。糖尿病、高血压等年龄相关性的合并症逐渐增加;吸烟、饮酒等不良生活习惯随着年龄逐渐增多;以白细胞、血红蛋白、血小板、白蛋白等反应机体营养状态的指标随年龄呈下降趋势,但无显著差异。2.我科慢性创面病因以烧伤(24.87%)和创伤(20.81%)最为常见,糖尿病导致的慢性创面病例数仅占7.11%。不同年龄分组中慢性创面多发于四肢,60岁以上分组慢性创面则以下肢最为常见。3.不同病因所致慢性溃疡的数量不同(P<0.001),下肢动脉性疾病及恶性肿瘤所致的慢性溃疡通常只有1处;烧伤所致慢性创面溃疡数量最多(3.1±2.1处)。溃疡面积较大的分别是下肢动脉性疾病(180.00±169.71cm2)、糖尿病(77.82±82.91cm2)、手术(73.07±84.31 cm2)和烧伤72.05±87.47),而压迫导致的慢性溃疡创面通常较小(27.40±24.71 cm2)。4.慢性创面以陈旧性肉芽组织最为常见(40.61%),大部分创面都存在一定量的渗液,溃疡的深度大多累及皮肤全层以上(98.98%),累及骨膜的病例达到了34例(14.21%)。明确诊断坏疽病例数为10例(5.08%),骨髓炎病例数6例(3.05%),且集中于60岁以上分组。5.慢性创面患者共有158例行创面细菌培养,创面培养阳性率为61.39%,共培养出细菌124株,其中革兰氏阳性菌多为金黄色葡萄球菌。革兰氏阴性菌以鲍曼不动杆菌、铜绿假单胞菌和肺炎克雷伯杆菌最为常见。6.清创/扩创术、系统性抗生素的使用、植皮手术及创面抗菌和生长因子等药物的辅助是大部分慢性创面的主要治疗方式,而减压床垫等物理辅助治疗手段在烧伤、手术等病因引起的慢性创面中使用频率较高。综合治愈率为73.10%;截肢/趾/指患者12例,以严重的创伤、感染等病因最为常见。7.慢性创面患者医疗保险以基本医疗保险(33%)和自费(66%)为主,无公费和商业医疗保险。住院患者时间集中于3-4周以内,也存在少数超过3个月以上的病例。在所有慢性创面患者中,以烧伤患者住院时间跨度最大(最长达126天),平均住院费用最高(195054.26±381607.99元);而主要病因为恶性肿瘤的慢性创面患者平均住院时间最短(15.4±5.9天),费用最低(22952.71±15137.35元)。结论:我科收治慢性创面患者呈现老年化的趋势,老龄化相关的诱因对慢性创面的发生发展具有重要影响;慢性创面病因以烧伤和创伤最为常见,创面状态通常较差,同时多伴有感染;治疗方式主要以手术为主,总体治疗效果较好,但治疗费用相对较高。