中药热熨疗法对胃肠吻合术后患者胃肠功能恢复的效果研究

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目的本研究旨在探究干姜、吴茱萸热奄包循经热熨疗法对于胃肠吻合术患者术后胃肠功能恢复作用,缩短术后胃肠功能恢复时间,提升患者的术后康复质量,为中药热熨疗法在胃肠吻合术后患者胃肠功能恢复中的应用提供循证依据。方法于2020年09月~2021年12月期间,选取在某三级甲等综合性医院胃肠外科某病区接受胃肠吻合术治疗(均由同一组医生实施手术)的100例胃癌患者作为研究对象。以随机数字表法分为对照组、干预组,予以对照组患者常规西医干预方法,予以干预组患者常规西医干预方法+干姜、吴茱萸热熨腹部神阙穴及任脉鸠尾穴至关元穴。比较两组患者胃肠功能恢复时间,包括术后排气时间、术后排便时间、进食时间、住院时间;术前1d、术后第1d、第3d、第5d胃肠功能检查指标,包括胃动素(MTL)、胃泌素(GAS)、血管活性肠肽(VIP);术前1d、术后第1d、第3d、第5d患者主观临床表现评分,包括腹痛、腹胀、胃肠道症状;术后并发症发生率,术后并发症包括肺部感染、手术切口感染、尿路感染、吻合口瘘、肠梗阻、腹腔积液。结合观察结果,综合评价中药热熨疗法对于胃肠吻合术术后胃肠功能恢复的影响。结果1.干预组患者术后首次排气时间、首次排便时间、首次进食时间、总住院时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。2.术前1d及术后第1d,两组患者MTL、GAS、VIP均无统计学差异(P>0.05)。术后第3d、第5d,干预组患者MTL、GAS高于对照组,VIP低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。3.术前1d及术后第1d两组患者腹痛、腹胀、胃肠道症状评分均无统计学差异(P>0.05)。术后第3d、第5d,干预组患者的腹痛、腹胀、胃肠道症状评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。4.干预组患者并发症总发生率8.16%,低于对照组的27.08%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在胃肠吻合术后,予以患者干姜、吴茱萸热熨神阙穴及任脉鸠尾穴至关元穴,能够促进术后胃肠功能恢复,能够缩短胃肠功能恢复时间及住院时间,并有效调节胃肠激素分泌、改善胃肠功能障碍相关症状表现、减少并发症,效果显著,具有推广和使用价值。
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