医务社工介入慈善资源分配的实践研究——以武汉市R医院专业实践为例

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在国家卫健委发布的医院考核标准中,将社会工作制度单独列为一级指标,这一考核标准的变化直接推动了社会工作在医疗机构的嵌入式发展,医院决策层希望社工部能够承担起组织和开发慈善资源的职能,同时社会工作的实践性质要求医务社工在临床实践之中展现其专业性。慈善资源以慈善项目的形式涌入医院之中,医务社工与慈善力量融合发展的背景下,本文以医务社工在医院场域内专业实践作为研究方向,探讨医务社工如何参与到慈善资源分配中的,这种专业实践会受到哪些因素的影响。本文以武汉市R医院的实习社工经历作为基础,将实习日志以及后期对医务社工的深度访谈作为经验材料。对于医务社工介入慈善服务供给的专业实践过程进行描述,本文将其总结为信任-需求-实践-总结过程,医务社工在病房之中能够通过以专业知识为基础的专业资本的牵引作用实现慈善资本的转移,满足患者的需求。借助布迪厄的社会实践理论分别对于医务社工的惯习以及医院场域进行分析。研究发现,医务社工的介入对慈善资源的分配产生了很大影响,主要体现在服务对象的定位更加精准、服务方式更加多样、规范化。医务社工的专业实践也呈现出宏观倾向与偏娱乐性的倾向。医务社工入场前的医务社工惯习是社会实践场域以及专业教育场域结构内化的结果,而医院场域在本研究被划分为宏观的组织场域以及微观的实务场域,组织场域的权力关系使得专业实践具有宏观倾向,微观的实务场域使得专业实践具有强娱乐性特点与象征利益追求倾向。基于实践分析,对医务社工介入慈善服务供给提出对策建议,通过强化医务社工专业资本,探寻在医院场域内合适的实践策略,具体而言,从实务技巧、专业技能、专业特性、发挥社工能动性四个方面提出建议,即重点聚焦案主需求,构建病房社区网络;引入医护学科常识,完善医务社工知识体系;坚守社会性专业内核,发挥感性人文关怀;发挥医务社工能动性,打造良好慈善生态圈。
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