五子四物加减方治疗卵巢子宫内膜异位囊肿不孕患者术后的临床研究

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目的:探讨五子四物加减方治疗卵巢子宫内膜异位囊肿不孕患者术后的临床疗效及其对卵巢功能、妊娠率的影响。方法:本研究选取年龄在20~40岁之间,符合卵巢子宫内膜异位囊肿合并不孕诊断的患者共50例,随机分为两组:中药五子四物加减方治疗组和西药(诺雷得)对照组。中药治疗组治疗方法:腹腔镜术后第一次月经干净后第一天开始服用五子四物加减方,连续服用14剂,连续服用6个月经周期,若治疗期间确认妊娠则停药。西药诺雷得对照组治疗方法:腹腔镜术后第一次月经干净后第一天予醋酸戈舍瑞林针皮下注射,相隔28天注射1次,共使用3次,停药后开始试孕。观察治疗前后两组患者的中医证候评分、卵巢功能四项水平(FSH、LH、E2、AMH)、CA125的变化,术后6个月妊娠率等。结果:(1)中药治疗组的中医证候评分在治疗前后比较有显著性差异(p<0.01)。治疗组术后6个月临床疗效与对照组相比有显著性差异(p<0.01),治疗组的总有效率92.5%高于对照组的77.5%。(2)两组患者治疗前后血清LH、E2水平比较均无显著性差异(p<0.05)。两组治疗前与术后1月FSH水平比较均无显著性差异,治疗前与术后6月FSH水平比较均有显著性差异(p<0.01)。两组患者血清AMH水平较治疗前下降(p<0.01),而且对照组术后6月AMH水平与治疗组比较下降更明显(p<0.05)。两组患者治疗前后CA125水平比较有显著性差异(p<0.01)。(3)治疗组与对照组患者术后6个月的妊娠率比较有显著性差异(p<0.05)。两组Ⅲ期患者妊娠率比较有显著性差异(p<0.05)。结论:1.五子四物加减方可明显改善卵巢子宫内膜异位囊肿不孕患者的临床症候。2.五子四物加减方可有效降低卵巢子宫内膜异位囊肿剔除术后患者的CA125 水平。3.五子四物加减方可明显提高卵巢子宫内膜异位囊肿不孕患者术后6个月的妊娠率,尤其体现在Ⅲ期患者妊娠率。
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