布病脊柱炎有限病灶清除后路内固定联合个体化药物治疗的疗效分析

来源 :河北北方学院 | 被引量 : 0次 | 上传用户:clj7724383
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目的:评价布病脊柱炎有手术指证的患者使用有限病灶清除后路内固定结合个体化药物治疗的临床疗效。方法:选取2014年6月~2019年1月在河北北方学院附属第一医院骨科收治的布病脊柱炎患者44例,且使用有限病灶清除后路内固定结合个体化药物治疗的方案,平均随访12个月。收集整理术前、术后第3、6、12个月的疼痛视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)用来判断病患术前脊柱病变区域或下肢放射性疼痛症状在术后是否较术前有所好转;C-反应蛋白、血沉以及虎红平板凝集实验来判断布病是否处于活动期;X线查看内固定及内植物的位置情况,是否有松动或移位,以及植入骨是否融合;末次随访给予患者美国脊柱损伤协会神经功能分级(即ASIA神经功能分级)用来判断病患的脊柱脊髓功能是否有改善。数据采用SPSS 21.0统计软件对数据进行统计学分析。结果:16例有神经症状的布病脊柱炎患者,其中,术前ASIA神经功能分级为C的患者6例,在术后ASIA神经功能分级改为D的有2例,改为E的有4例;术前ASIA神经功能分级为D的患者10例,在术后ASIA神经功能分级均改善为E。患者术前的VAS评分为(6.33±1.33)分,术后第3、6、12月VAS评分为(2.31±0.81)分、0分、0分,术后各时间点与术前相比降低,差异有统计学意义(P<0.05)。患者术前的C-反应蛋白(65.31±4.01)mg/L,术后第3、6、12月C-反应蛋白值分别为(4.31±0.12)mg/L、(3.05±0.01)mg/L、(1.33±0.12)mg/L,术前血沉(54.78±3.12)mm/h,术后第3、6、12月血沉值分别为(13.08±1.01)mm/h、(6.21±1.32)mm/h、(2.32±0.38)mm/h,C-反应蛋白及血沉的术后各时间点与术前相比都降低,差异有统计学意义(P<0.05)。所有患者术后第6月及第12月复查的X线示内固定及内植物位置良好,植骨愈合。结论:对布病脊柱炎有手术指证的患者使用有限病灶清除后路内固定联合个体化药物治疗的治疗方案,患者术后恢复良好,临床疗效满意。
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