突出物CT值对胶原酶治疗颈椎间盘突出症疗效的相关性研究

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目的:1、观察胶原酶对不同CT值的CDH患者突出的椎间盘组织溶解作用。2、观察胶原酶化学溶解术治疗颈椎间盘突出症术后疗效与突出物CT值的关系,并为胶原酶治疗颈椎间盘突出症判断愈后提供客观的数字依据3、总结胶原酶化学溶解术治疗颈椎间盘突出症的病程特点。方法:选取75例适合利用胶原酶化学溶解术治疗颈椎间盘突出症的患者,术前均查颈椎CT与MRI并测量突出物的CT值。将75例患者根据突出物CT值大小分为A、B、C、D四组,A组CT值<70、B组CT值70-80、C组CT值80-90、D组CT值>90。四组患者均择期在C型臂引导下接受胶原酶化学溶解术的治疗。术后对75例患者术后进行为期1年的间断性门诊或电话随访,记录术后7天、一月、三月、六月、一年的疼痛视觉模拟量表(VAS)评分、睡眠质量(睡眠时间)、评定一年的治疗效果(优良率),并对结果进行统计学分析。结果:观察发现术前CT值不同(P<0.05),年龄、性别、身高、体重、病程、术前VAS评分无统计学差异,(P<0.05)的四组病人,用胶原酶化学溶解术治疗后,疼痛及睡眠情况均有不同程度的缓解,而且CT值小的病人术后疼痛及睡眠情况改善明显好于CT值大的病人,差异有统计学意义(P<0.05)。通过观察还发现利用胶原酶化学溶解术治疗颈椎间盘突出症,术后VAS评分逐渐降低、睡眠时间逐渐延长,三个月后各项指标再无明显的变化。结论:1、胶原酶化学溶解术治疗颈椎间盘突出症疗效确切。2、患者术前CT值大小与治疗效果存在着明显负相关性,CT值可以作为胶原酶化学溶解术的疗效预测标准。3、胶原酶化学溶解术治疗颈椎间盘突出症术后疼痛及睡眠情况逐渐好转,三个月后达到最佳疗效。
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