目的:本试验采用液相色谱与质谱联用技术方法,从非靶向代谢组学入手探讨冠心病稳定型心绞痛脾虚痰浊证患者与健康人群之间的差异,明确冠心病稳定型心绞痛脾虚痰浊证患者的代谢产物变化情况,揭示冠心病稳定型心绞痛脾虚痰浊证患者的证候内在病理状态,以期提出冠心病稳定型心绞痛脾虚痰浊证早期诊断和治疗的新方法,以充分发挥中医药辨证论治应有作用,为更多冠心病稳定型心绞痛患者受益带来福音。材料与方法:选取2021年10月至2021年12月于辽宁中医药大学附属医院心内科确诊为冠心病稳定型心绞痛脾虚痰浊证患者60例作为试验组,同时招募60例健康人作为对照组。运用液相色谱与质谱联用技术对两组受试者进行血清代谢组学检测,应用主成分分析法（PCA）和偏最小二乘判别分析法（PLS-DA）观察组间代谢物分布差异,并对差异代谢物所在通路进行富集分析和拓扑分析,找到与代谢物差异相关性最高的关键通路。以进一步揭示冠心病稳定型心绞痛脾虚痰浊证导致代谢产物紊乱的分子机制。结果:1.根据差异代谢物的筛选结果,共鉴定到差异代谢物33种,其中有22个小分子代谢物在冠心病脾虚痰浊证组中明显升高,分别为:油酸酰胺、s-磺基-l-半胱氨酸、α-茄碱、牛磺胆酸、2-mercaptobenzothiazole、l-gamma-glutamyl-l-hypoglycin、辛二酸、八酰葡萄糖醛酸、porphobilinogen、硬脂酰胺、环己基甲酸、L-酪氨酸、2-丙基戊二酸、sulcatone、茄碱、gabapentin、大豆皂苷Ⅱ、邻苯二甲酸二丁酯、8-amino-7-oxononanoate、arecoline、褪黑素、卡西酰胺;有11个小分子代谢物在冠心病脾虚痰浊证组中明显降低,分别为:大豆皂苷Ⅲ、2-dehydro-d-gluconate、（+/-）-6-hydroxy-3-oxo-alpha-ionone、磷酸二乙酯、cascarillin、鸟苷、5-（2-hydroxyethyl）-4-methylthiazole、（r）-acetoin、苯乙醛、鸟嘌呤、正磷酸盐。2.33种差异代谢物的HMDB分类主要集中于脂质和类脂分子类、有机酸及其衍生物类、有机杂环化合物类、有机氧化合物类、苯环型化合物类、核苷,核苷酸和类似物类、均相非金属化合物类、生物碱及其衍生物类、有机氮化合物类、苯丙素和聚酮类。3.差异代谢物KEGG富集分析相关性最高的3条代谢通路为硫胺素代谢、嘌呤代谢、苯丙氨酸代谢。结论:1.本研究共鉴定出33种差异代谢物,其中在冠心病脾虚痰浊证的诊断和治疗研究中最值得关注的4个差异代谢物为:油酸酰胺、褪黑素、邻苯二甲酸二丁酯和大豆皂苷;33种差异代谢物在HMDB分类后主要集中于脂质和类脂分子类、有机酸及其衍生物类、有机杂环化合物类、苯环型化合物类4个类别中;这些差异代谢物的异常变化提示冠心病脾虚痰浊证患者体内可能存在硫胺素代谢、嘌呤代谢、苯丙氨酸代谢的异常。2.冠心病稳定型心绞痛脾虚痰浊证患者血清代谢物与健康人群存在显著差异,应用非靶向代谢组学技术进行冠心病中医证候研究切实可行。