目的：探讨HLA-DR4基因与类风湿关节炎患者预后的相关性研究。方法：收集内蒙古地区汉族人类风湿关节炎患者,从中挑选出预后差、病情进展迅速、炎性指标居高不降、特异性抗体阳性、基础治疗效果欠佳、关节以外的表现明显、多个脏器出现受损的患者60例,采用序列特异性引物聚合酶链反应的技术观察上述患者的HLA-DR4基因的表达,根据基因的携带情况,从临床表现、化验指标、关节彩超、X线表现、关节功能分级等综合性指标评估出HLA-DR4阳性组的患者的预后情况。结果：收集的60例RA患者中基因检测结果显示HLA-DR4阳性52例,基因频率为86.7%,阴性8例。应用SPSS13.0统计软件统计分析结果。HLA-DR4阳性的患者关节X线可见骨质明显破坏,关节间隙出现狭窄,骨质疏松明显,关节脱位、融合,炎性指标居高不降；关节彩超可见关节腔滑膜明显增厚,血管翳丰富；出现类风湿结节、风湿肺、周围神经病变、葡萄膜炎、心、肾等多脏器受损情况多见。与HLA-DR4阴性组的RA病例比较预后较差,基础治疗效果欠佳,应早期积极联合生物制剂治疗。结论：由此能够得出结论内蒙古地区汉族人RA患者的HLA-DR4阳性率和国内其他地区汉族人RA患者的阳性率比较接近,HLA-DR4与RA患者的预后呈显著的相关性。