青年及老年女性乳腺癌差异的临床病理资料分析

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【目的】本研究选取青年(≤40岁)及老年(≥60岁)女性乳腺癌患者手术后标本,进行标本活检并测定其肿瘤标记物,对比研究两年龄组间差异,分析其生物学性状,以指导临床工作中对不同年龄组治疗方案的选择,并为进一步从不同年龄组其它性质特点角度进行病因研究奠定基础。【方法】从我院2005年1月~2007年10月可手术住院病人589例中选择青年患者(114例)及老年病人(113例)共227例,均为女性乳腺癌,分期为0~Ⅲ期,青年组为22~40岁,平均年龄35.5岁,均未绝经,老年组60~80岁,平均年龄67.3岁,均已绝经。其中31例作术前切除活检并病理检查。227例全部进行HE染色,其中219例行C-erbB-2、ER、PR、Ki-67标记免疫组织化学检查,光镜观查及图文分析。对病例进行C-erbB-2、ER、PR、Ki-67检测采用即用型二步法(非生物素)。乳腺癌病例采用《中国常见恶性肿瘤诊治规范1989年》的分型标准,组织学分级标准采用WHO组织学分级标准2003年版。【结果】全部227例乳腺癌分为浸润性非特殊类型癌(包括浸润性导管癌、浸润性小叶癌及混合性癌),浸润性特殊类型癌,及非浸润性癌。x~2检验p值大于P0.05,两组间在病理类型分布上不存在显著性差异。同时,两组患者在肿块大小、腋窝淋巴结转移情况、病理分级、分子生物学标记物(ER、PR、Her-2/neu及Ki-67)及生物学分型(basal-like乳腺癌及非basal-like乳腺癌)等方面均存在显著性差异。【结论】青年女性乳腺癌较老年女性乳腺癌恶性程度为高,生物学性质恶劣,手术方式及术后治疗的选择应当考虑更多生物学因素。
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