《外台秘要方》中有关仲景条文的整理研究

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《外台秘要方》系唐代王焘所撰,是继孙思邈《千金要方》之后,又一部汇集类编古代方书而成的大型医学方书。该书写成于公元752年,素以取材宏富著称。《外台秘要方》直接援引唐以前医书共计五十六种,加上间接引用,不下百种之多。这些被引用的著作,有些流传下来,有些部分残存下来,有些已失传,而此三种情况都可以不同程度的依靠《外台》加以订正、补遗和辑复。 《伤寒杂病论》,又名《伤寒卒病论》,为东汉末年张机(仲景)所著,约成书于公元200~205年,是一部论述伤寒和杂病的专书。据仲景《伤寒论·自序》云,此书共十六卷。但著成以后,历经代革年移,兵燹战乱,书多散佚,晋王叔和曾作过整理,历唐至宋,卷帙已非原貌。流传至今,几经变迁,已衍化为《伤寒论》、《金匮要略方论》两书。《外台》所引仲景《伤寒论》(或称作“仲景”)内容颇多,且其所据是未经后人析为《伤寒论》与《金匮要略》两书时的传本,即仲景《伤寒杂病论》一书的古传本。本文试图通过对《外台》中仲景条文的系统全面的整理,冀以达到我们对唐以前《伤寒杂病论》一书的早期面目的进一步了解,并为今天整理校订《伤寒论》、《金匮要略》两书提供一些有价值的文献资料,从而提高人们对《外台》一书的文献学价值和临床实用价值的认识。 本次校勘,大体遵循陈垣先生在《元典章校补》中提 中文摘要出的“校书四法”,且充分利用前人的校书,专门对《外台》中仲景《伤寒杂病论》内容进行校勘整理,以期对探讨仲景著述原貌有所稗益。故拟以他校、对校为主,本校为辅,慎用理校的原则,灵活运用四校合参的方法,充分吸收前人的校勘注释成果,并将仲景内容进行归纳整理,然后从中探讨其文献学意义。 忖台》引用历代文献有不同的形式,有直接引用。有间接引用、有尾注同书滩在引用条文的末尾注明某些书记载有相同的内容)等。在《外台秘要方)}中有关仲景条文的校注整理部分,根据这三种引用方式,将仲景条文分为三个部分。 第一部分为胭台》直接引用仲景原文。均按其尾注记载所出卷次,从第一到第十八卷进行归纳整理,且在每s卷开始标明卷次。如某卷无直接引用的条文,则只标明卷’次。另有六条系直接引用,但未注明所出卷次的,列于第十八卷之后。共计九十七条。 第二部分为;司接引用或尾注同书者。按《外台》引用所出书目进行归类,并按出现先后顺序排列,于每条条文前标以序号,共计五十八条。 第三部分为 忖台》条文下小字注“此本仲景《伤寒论》方”等涉及仲景的内容。也按《外台》引用所出书目进行归类,共计六十七条。 从M台》援引仲景的条文(主要从直接引用的条文)中,我们可以看出其文献学意义,主要表现在以下四个方面: 第一,可以了解唐以前《伤寒杂病论》一书的早期面 2 中文摘要 目。忖台》所引用底本,是未经后人剖析为《伤寒论入 《金匾要略》两书的伤寒杂病在一起的古传本之一,该本 至少有十八卷,且与现在流传的《伤寒论入《金匾要略》 相比较,不但编次有所差别,而且很多方论的文字也有较 大出入。此外,忖台》所引部分条文,有的《伤寒论凡 《金匾要略》正文中均无记载,只作为佚文被后人辑录在 《金匿要略》附方中:有的既不见于今《伤寒论入《金匿 要略入 也不见于其附方中,是地地道道的佚文。 第二,可以依靠忖台》根据直接引用、间接引用或 尾注同书、小字注文这三种引用方式不同程度的对《伤寒 论》和《金匿要略》进行整理校订。 第三,在忖台》引用的二百二十二条条文中,大部 分可见于今世流传的《伤寒论》和《金匾要略》正文中, 但亦有一小部分不见于上述两书中。而这一小部分赖陋 台》得以保存,并流传下来,它可以帮助我们对《伤寒论》 和《金匾要略》进行 补遗禾辑复。 第四,了解《伤寒杂病论》的成书及其对汉唐医学的 影响。在间接引用或尾注同书部分、小字注文部分中,《外 台》间接引用仲景条文一百二十五条,涉及《外台》成书 前的文献达二十种之多。由此,我们可以看出《伤寒杂病 论》的成书及成书后的流行情况及其影响。以上这些医学 文献都是在医学发展史上具有一定地位和影响的著作,均 引有仲景条文。由此可知,《伤寒杂病论》自成书以来被许 多医书引用,仲景学说在医学史上占有的显赫地位,及对 祖国医学的发展所产生的巨大影响。
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