【摘 要】
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目的:探讨短期内气温变化对海南“候鸟老人”急性脑梗塞发生的影响,以期对“候鸟老人”提出合理化建议,减少急性脑梗塞的发生。方法:收集2016年1月1日—2019年4月30日期间分别就诊于海南医学院第一附属医院、琼海市人民医院、万宁市人民医院三家大型综合性医院收治的60岁（包含60岁）以上的从外省到海南1周内发生急性脑梗塞的“候鸟老人”病例资料作为病例组。同期就诊于上述医院从外省到海南的60岁（包含6
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目的:探讨短期内气温变化对海南“候鸟老人”急性脑梗塞发生的影响,以期对“候鸟老人”提出合理化建议,减少急性脑梗塞的发生。方法:收集2016年1月1日—2019年4月30日期间分别就诊于海南医学院第一附属医院、琼海市人民医院、万宁市人民医院三家大型综合性医院收治的60岁（包含60岁）以上的从外省到海南1周内发生急性脑梗塞的“候鸟老人”病例资料作为病例组。同期就诊于上述医院从外省到海南的60岁（包含60岁）以上的患有其它疾病或体检的“候鸟老人”作为对照组。共收集病例组272例,对照组158例。收集临床资料和温度等气象资料,临床资料包括姓名、年龄、原居住地、发病及就诊时间、既往史、入院后血糖、血脂等相关生化检查结果等相关信息;气象资料包括候鸟老人发病前1周内每日的最高温度（℃）、最低气温（℃）、平均温度（℃）、平均相对湿度（%）等气象资料。气象资料由海南省气象局、中国气象科学数据共享服务网提供。收集的数据采用SPSS20.0软件进行分析,由海南医学院的流行病学教研室老师进行数据整理和分析。计数资料采用卡方检验,计量资料采用t检验,等级资料采用秩和检验。采用二分类Logistic回归进行相关回归分析。本研究被海南医学院第一附属医院、琼海市人民医院、万宁市人民医院的伦理委员会同意。结果:1、在一般临床资料比较,病例组中58.82%为男性,41.18%为女性,男性所占比例高于女性,与对照组比较,两组间性别比较差异无统计学意义（P<0.05）。病例组年龄低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。病例组中糖尿病、高血压的患病率高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。病例组人群中血压异常、血脂异常、血糖异常的人数所占比例多与对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。病例组血浆糖化血红蛋白水平高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。两组血浆同型半胱氨酸水平比较无统计学差异（P>0.05）2、在气象资料方面,病例组在发病前第1日至发病前第7日的日最高温度（℃）、日最低温度（℃）高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。而发病当日两组最高温度（℃）、最低温度（℃）比较无明显差异（P>0.05）,差异无统计学意义。病例组在发病前1周内的日平均温度（℃）高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。病例组在发病前第4日的日平均相对湿度（%）高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。两组在发病当日至发病前第3日以及发病前第5日至发病前第7日,两组日平均相对湿度（%）比较差别不明显,差异无统计学意义（P>0.05）。3、二元逻辑回归分析结果显示,糖尿病（OR=1.919,95%CI:1.060～3.474）是“候鸟老人”发生急性脑梗塞的独立危险因素（P<0.05）。发病前第1日平均气温升高（OR=1.061,95%CI:1.006～1.118）以及发病前第4日平均气温升高（OR=1.029,95%CI:1.010～1.049）是“候鸟老人”发生急性脑梗塞的独立危险因素（P<0.05）。结论:1、发病前第1日以及发病前第4日平均气温升高是海南“候鸟老人”发生急性脑梗塞的危险因素,可能与海南“候鸟老人”发生急性脑梗塞有关。2、糖尿病是海南“候鸟老人”发生急性脑梗塞的独立危险因素,可能与海南“候鸟老人”发生急性脑梗塞有关。
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