冠心病经皮冠状动脉介入术后合并抑郁情绪的临床调查

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目的:本研究通过问卷调查形式,观察冠心病患者经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后并发抑郁情绪的临床分布特征,为早期识别和进一步诊治提供客观依据,进而提高临床关注率和治疗率。方法:连续收集我院心内科住院且行PCI术的冠心病患者。采用自制的调查问卷收集患者的一般资料:年龄、性别、职业、文化程度、经济收入等;采用抑郁自评量表(SDS)进行问卷调查,以SDS量表评分大于等于53分为出现抑郁情绪,53-62为轻度抑郁,63-72为中度抑郁,72以上为重度抑郁。探讨冠心病行PCI术后患者的抑郁情绪和一般资料的关系。结果:1.冠心病行PCI术后抑郁发生率34.26%。2.出现抑郁情绪组患者的平均年龄62.36±7.83岁,无抑郁情绪组的平均年龄57.18±10.94岁,差异有统计学意义(P<0.01),可以认为冠心病行PCI治疗术后高龄患者更容易出现抑郁情绪。3.男性抑郁发生率24.52%,女性59.02%,差异有统计学意义(P<0.01),可以认为冠心病行PCI治疗术后抑郁发生率女性高于男性。4.职业分别为农民或居民、工人、干部的三类患者,抑郁发生率分别为36.03%,36.36%,20.00%,差异无统计学意义(P=0.305>0.05),可以认为冠心病行PCI治疗术后抑郁发生率在农民或居民、工人、干部间的分布无差异。5.小学及以下、初中、高中及以上不同文化程度的患者,抑郁发生率分别为50.62%,28.57%,4.35%,差异有统计学意义(P<0.01),可以认为不同文化程度的冠心病患者行PCI治疗术后抑郁发生率不同。进一步行不同文化程度间抑郁发生率的两两比较,差异均有统计学意义,得出不同文化程度的冠心病患者行pci治疗术后抑郁发生率全不相同,小学及以下的抑郁发生率>初中患者>高中患者。6.经济收入分别为小于等于2000元/月,2000~4000元/月,大于4000元的三类患者,抑郁发生率分别为46.72%,27.59%,2.78%,差异有显著统计学意义(p<0.01),可认为不同经济收入的冠心病患者行pci治疗术后抑郁发生率不同。进一步行不同经济收入间抑郁发生率的两两比较,差异均有统计学意义,得出不同经济收入的冠心病患者行pci治疗术后抑郁发生率全不相同,小于等于2000元/月的抑郁发生率>2000~4000元/月>收入大于4000元/月。7.植入支架个数分别为1个,2~3个,大于3个的三类患者,抑郁发生率分别为15.12%,40.87%,93.33%,差异有统计学意义(p<0.01),可认为pci术后植入支架个数不同的冠心病患者抑郁发生率不同。进一步行不同支架植入个数间抑郁发生率的两两比较,差异均有统计学意义,得出植入支架个数不同的冠心病患者抑郁发生率全不相同,其中植入大于3个患者的抑郁发生率>2~3个>1个。8.高脂血症的抑郁发生率37.50%,无高脂血症的抑郁发生率31.67%,差异无统计学意义(p=0.369>0.05),可认为冠心病行pci术后抑郁发生率在血脂正常和高脂血症的患者中分布无差异。9.高血压的抑郁发生率36.14%,无高血压的抑郁发生率33.08%,差异无统计学意义(p=0.645>0.05),可认为冠心病行pci术后抑郁发生率在血压正常和高血压的患者中分布无差异。10.糖尿病的抑郁发生率37.50%,无糖尿病的抑郁发生率33.33%,差异无统计学意义(p=0.592>0.05),可认为冠心病行pci术后抑郁发生率在血糖正常和糖尿病的患者中分布差异。11.出现近期(1月)负性生活事件的患者抑郁发生率70.00%,无负性生活事件的患者抑郁发生率23.49%,差异有显著的统计学意义(p<0.01),可以认为冠心病行pci治疗术后出现近期(1月)负性生活事件的患者抑郁发生率高。结论:1.冠心病行pci术后抑郁发生率为34.26%。2.高龄、女性、文化程度低、经济收入少、支架植入个数多、近期(1月)出现负性生活事件的患者更容易产生抑郁情绪。3.抑郁发生率在农民或居民、工人、干部间的分布无差异。4.在血脂正常、高脂血症患者之间分布无差异;在血压正常、高血压患者之间分布无差异;在血糖正常、糖尿病患者之间分布无差异。
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