穴位贴敷联合小儿推拿对腺样体肥大儿童睡眠质量的临床观察

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儿童腺样体肥大为儿科常见的呼吸道疾病,发病率较高。该病常见儿童睡时打鼾、张口呼吸、不安多动、频繁易醒,严重者会出现呼吸暂停现象,影响儿童睡眠质量。根据腺样体肥大病情轻重会影响范围包括患儿面容、耳、鼻、咽喉部、心、脑、血液等方面,身体、智力发育,典型症状患者会产生腺样体面容等。现代医学治疗常见手段是鼻部激素联用白三烯受体拮抗剂,或于全麻下行腺样体切除术。此类药物对患儿鼻腔粘膜损伤较大且存在药物依赖;手术部位接近颅底,存在一定风险;全麻患者术后苏醒期易产生并发症;腺样体对儿童来讲意义较大且切除后存在复发的可能性,不主张轻易切除。传统医学中草药内服、外用,非药物治疗(针刺、推拿、艾灸、穴位贴敷、耳穴等)在本病治疗过程中都存在治疗疗程长、见效慢、病人依从性不高等问题。目的:拟通过探究小儿推拿手法、穴位贴敷法联合复用,形成一套行之有效、针对腺样体肥大的中医适宜技术,并验证该技术的临床疗效,从而为治疗儿童腺样体肥大提供一种新方法。方法:将59例腺样体肥大儿童随机分为对照组29例和试验组30例,对照组采取小儿推拿法,定期对患者行小儿推拿治疗,每周三次,四周为一疗程,连续治疗两个疗程,治疗期间停用其他药物和治疗方法;试验组在对照组的基础上,加穴位贴敷列缺穴、照海穴2小时,每周三次,四周为一疗程,连续治疗两个疗程。记录两组治疗前后的相关数据,对观察结果进行睡眠质量主观评价、睡眠质量客观评价。所有数据均应用统计软件SPSS25.0进行统计分析。结果:经统计学分析,结果显示两组治疗均有效。其中睡眠质量主观评价,试验组总有效率83.3%,对照组总有效率72.4%;睡眠质量客观评测,试验组深睡眠时间延长,两组浅睡眠时间比例均呈现下降。经过对试验组和对照组疗效的t检验,检验结果为(P<0.05),二者之间存在显著性差异。该假设检验结果表明试验组的结果显著优于对照组的。另外,针对试验组在治疗前后的疗效t检验,检验结果为(P<0.05),二者之间存在显著性差异,说明该治疗方法对病征具有显著的改善作用。同时两组患者在治疗中均未发生不良反应事件。结论:穴位贴敷联合小儿推拿手法对腺样体肥大儿童睡眠质量有积极作用;穴位贴敷联合小儿推拿手法干预八周(一周三次)较干预四周对腺样体肥大儿童睡眠质量改善情况更为明显;穴位贴敷联合小儿推拿手法能有效缩短腺样体肥大儿童夜间睡眠期间浅睡眠时间占比,延长深睡眠时间,且经随访疗效可维持1月以上。
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