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目的:探索心率变异性（heart rate var iability,HRV）与血压变异性（blood pressure variability,BPV）在帕金森病（Parkinson’s disease,PD）和多系统萎缩（multiple system atrophy,MSA）患者中,各项参数指标差异与特点及早期鉴别诊断。方法:选择2019年1月至2022年1月在山西白求恩医院神经内科住院治疗的患者,PD、MSA患者分别为34例和32例（病程均＜2年）,及相匹配的30例健康体检者,根据疾病类型不同将患者分为PD组（n=34）、MSA组（n=32）及对照组（n=30）。给予三组非侵入性24小时动态式心电图及24小时动态血压检查。收集三组受试者的一般资料,分析PD与MSA的HRV与BPV各项参数中的差异,采用Spearman相关性分析受试者HRV以及BPV与PD患者和MSA患者发病的相关性,采用多因素Logistic回归分析HRV以及BPV与PD患者和MSA患者的相关性,评估三组心血管自主神经功能的特点,最后通过受试者工作特征（Receiver operating characteristic curve,ROC）分析HRV以与BPV对PD患者和MSA患者的诊断效能。结果:1、一般临床资料:与对照组相比PD组和MSA组患者性别、年龄、SDNN、SDANN、rMSSD、pNN50、ULF、VLF、日间平均收缩压、日间平均舒张压、夜间平均舒张压、24h平均收缩压、24h平均舒张压、24h舒张压负荷、24h舒张压变异性、夜间舒张压均值下降率,（P＞0.05）;与对照组相比PD组和MSA组患者LF、HF、夜间平均收缩压、日间收缩压负荷、日间舒张压负荷、夜间收缩压负荷、夜间舒张压负荷、24h收缩压变异性、夜间收缩压均值下降率,（P＜0.05）。2、PD组和MSA组一般资料对比:PD组和MSA组患者性别、年龄、病程、SDNN、SDANN、rMSSD、pNN50、ULF、VLF、日间平均收缩压、日间平均舒张压、夜间平均舒张压、24h平均收缩压、24h平均舒张压、日间收缩压负荷、日间舒张压负荷、夜间收缩压负荷、夜间舒张压负荷、24h收缩压负荷、24h舒张压负荷、24h舒张压变异性、夜间舒张压均值下降率情况对比,（P＞0.05）;两组患者之间LF、HF、夜间平均收缩压、24h收缩压变异性、夜间收缩压均值下降率等情况对比,（P＜0.05）。3、鉴别PD和MSA疾病的多因素Logistic回归分析:多因素Logistic回归分析结果:LF、HF、夜间平均收缩压、24h收缩压变异性、夜间收缩压均值下降率均为鉴别PD和MSA疾病发生的影响因素（P＜0.05）。4、Spearman相关性分析:LF、HF与PD发生呈负相关（r=-0.652,P=0.000;r=-0.640,P=0.000）,夜间平均收缩压、24h收缩压变异性、夜间收缩压均值下降率与PD发生呈正相关（r=0.581,P=0.000;r=0.592,P=0.000;r=0.597,P=0.000）;LF、HF与MSA发生呈负相关（r=-0.672,P=0.000;r=-0.674,P=0.000）,夜间平均收缩压、24h收缩压变异性、夜间收缩压均值下降率与MSA发生呈正相关（r=0.677,P=0.000;r=0.659,P=0.000;r=0.686,P=0.000）。5、诊断鉴别PD和MSA疾病的ROC分析:ROC曲线结果显示,结果显示,LF:AUC为0,804,特异度为71.22%,灵敏度为76.51%;HF:AUC为0.820,特异度73.11%,灵敏度74.41%;夜间平均收缩压:AUC为0,681,特异度为70.39%,灵敏度为67.31%;24h收缩压变异性:AUC为0.683,特异度,69.53%,灵敏度709.66%;夜间收缩压均值下降率:AUC为0.727,特异度为68.21%,灵敏度为72.42%;差异有统计学意义（P＜0.05）,以上指标中均可用于鉴别PD与MSA,采用5种指标联合检测的AUC为0.952,特异度为84.32%灵敏度为90.51%优于单项指标检测。结论:1.PD组与MSA患者均具有自主神经功能障碍,表现为HRV降低与BPV升高。2.LF、HF、夜间平均收缩压、24h收缩压变异性、夜间收缩压均值下降率与PD和MSA疾病的发生密切相关,以上指标均可有效鉴别PD与MSA。3.LF、HF、夜间平均收缩压、24h收缩压变异性、夜间收缩压均值下降率进行联合检测更具有鉴别诊断价值。